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广西副高(内分泌学)考试真题卷(7)
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 ____
A.“黎明”现像B.睡前加餐引起C.Somogyi效应D.胰岛素抵抗E.胰岛素抗药性
参考答案:C
2.糖尿病患者使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量>100~200U。考虑该患者的表现为____
A.胰岛素抗药性B.胰岛素失效C.胰岛素过敏D.Somogyi现像E.胰岛素抵抗
参考答案:A
3.低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时后神志仍不恢复,此时应 ____
A.再度推注50%葡萄糖液60~100mlB.持续静脉滴注5%~10%葡萄糖液直至患者清醒C.胰升血糖素1mg皮下或肌注D.20%甘露醇200ml脱水治疗E.作头颅CT检查
参考答案:D
4.微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在 ____
A.30~300μg/min(30~600mg/24小时)B.30~200μg/min(60~300mg/24小时)C.200μg/min(300mg/24小时)D.30μg/min(30mg/24小时)E.20~200μg/min(30~300mg/24小时)
参考答案:E
5.糖尿病饮食治疗中三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为 ____
A.35%~45%,45%,20%B.40%~50%,40%,20%C.50%~60%,15%,30%D.20%~30%,60%,20%E.15%,50%,40%
参考答案:C
6.糖尿病周围神经病变晚期表现 ____
A.肌力减弱B.肢体麻木C.痛觉过敏D.肢体烧灼样感E.腱反射亢进
参考答案:A
7.患者男性,40岁,空腹血糖及耐量正常,尿糖(+),考虑为 ____
A.应激性糖尿B.甲亢致糖尿C.肾性糖尿D.药物性糖尿E.肝病性糖尿
参考答案:C
8.患者女性,45岁,体胖,平日食欲佳,近2个月来每日饮水量逐渐增多,现每日约3000ml,尿量多,约2500ml/d,空腹血糖6.6mmol/L尿糖(+),应做哪项检查确诊糖尿病 ____
A.OGTTB.空腹血浆胰岛素水平测定C.24小时尿糖定量D.皮质素葡萄糖耐量试验E.24小时尿清蛋白测定
参考答案:A
9.患者,男,52岁,身高182cm,体重86kg,无特殊不适。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.4mmol/L。下列处理错误的是 ____
A.控制饮食,可加用二甲双胍B.控制饮食,胰岛素治疗C.控制饮食,增加运动D.控制饮食,加用芬氟拉明(减肥药)E.控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂
参考答案:B
10.下列哪种疾病不会引起糖耐量异常 ____
A.甲亢B.库欣综合征C.肢端肥大症D.痛风E.嗜铬细胞瘤
参考答案:D
11.糖尿病患者,使用短效胰岛素治疗,白天血糖正常,而早晨空腹血糖增高,下列哪项不是其原因 ____
A.夜间胰岛素剂量不足B.睡前加餐C.Somogyi现像D.黎明现像E.胰岛素受体数目减少
参考答案:E
12.下列哪项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗原则错误的是 ____
A.补液量应24~48小时纠正失水B.小剂量胰岛素静脉滴注C.补碱宜快宜少D.预防感染E.必要时补钾
参考答案:C
13.下列指标中哪项不是制定糖尿病饮食总热量的依据 ____
A.工作性质B.身高C.年龄D.生活习惯E.体重
参考答案:D
14.下列各项中为糖尿病肾病高度特异性病理改变的是 ____
A.肾动脉粥样硬化B.肾盂肾盏变形缩窄,肾外形凹凸不平C.渗出性肾小球硬化型病变D.弥漫性肾小球硬化型病变E.结节性肾小球硬化型病变
参考答案:E
15.下列哪项并发症不是由糖尿病微血管病变引起 ____
A.糖尿病性视网膜病变B.肾小球硬化症C.糖尿病神经病变D.心肌损害E.干性坏疽
参考答案:E
16.患者男性,55岁,昏迷1天收入院,近期无服药史,血糖33.4mmol/L,pH7.35,血钠150mmol/L,尿酮体(-),诊断最可能是哪项 ____
A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高渗性昏迷D.酮症酸中毒+高渗昏迷E.乳酸性酸中毒+高渗昏迷
参考答案:C
17.患者,女,60岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降。身高172cm,体重52Kg,尿糖(++
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