广西副高（普通外科学）考试模拟卷（1）新版.docVIP

广西副高（普通外科学）考试模拟卷（1） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.张力为1/2的液体是 A.2:3:1含钠液B.2:6:1含钠液C.4:3:2含钠液D.5%碳酸氢钠E.2:4含钠液 参考答案：A 2.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该 A.先补充氯离子B.经静脉快速输注C.尿量40ml/h时补钾D.每日补充钾盐量最多可达250mmolE.常用口服法进行补钾 参考答案：C 3.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至 ____ A.+10％以下B.+20％以下C.+25％以下D.+30％以下E.+35％以下 参考答案：B特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/min；③基础代谢率＜+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。 4.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是 A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折 参考答案：D老年人摔伤后最常见的骨折有股骨颈和股骨粗隆间骨折，其中因股骨颈因解剖关系容易受力，老年人骨质疏松，故最为常见 5.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10~11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是 A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运 参考答案：E脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架，木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。 6.5岁男孩，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是 A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病 参考答案：D急性血源性化脓性骨髓炎诊断：1、患肢剧痛，不敢活动，长骨干骺端有深压痛。2、化验检查：WBC升高，ESR加快，CRP增加，血培养阳性。3、局部分层穿刺：对早期诊断有重要价值。4、X线检查：早期一般正常，发病7-14天平片显示可有骨破坏，2周后逐渐出现松质骨虫蛀样骨破坏。5、ECT：起病48小时即可发现感染病灶99mTC摄取增加，但特异性不高，对早期诊断有一定帮助。6、MRI：对病灶的敏感性和特异性均强，有早期诊断价值。 7.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎 参考答案：B狭窄性腱鞘炎为该患者的诊断（B对）。患者晨起左中指发僵疼痛，活动后可消失，屈伸中指时有弹响，提示狭窄性腱鞘炎。严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在远侧掌横纹触及黄豆大小的痛性结节。类风湿性关节炎主要表现为晨僵、关节痛与压痛、关节肿及关节畸形，没有弹响。腱鞘囊肿为腕背、桡侧腕屈肌腱或足背部出现一缓慢长大的肿物，肿物长大到一定程度活动关节时有酸胀感，无晨起发僵和弹响。滑囊炎表现为关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形肿物，缓慢长大伴有压痛，晚期可见关节部位肌肉萎缩，无晨僵和弹响。创伤性关节炎为骨折的晚期并发症，即关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，致使关节活动时出现疼痛。 8.为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是 A.24小时B.12小时C.8小时D.4小时E.2小时 参考答案：D术前胃肠道准备的标准是：术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，必要时胃肠减压、洗胃、灌肠等。 9.预防医院内感染的措施中，不恰当的是 A.认真贯彻无菌术原则B.术前足量使用广谱抗生素C.改善病人营养状况D.及时使用有效的免疫疗法E.正确处理伤口 参考答案：B 10.腹部手术后能进食的主要依据为 A.胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活动C.病人有明显饥饿感D.肠鸣音增强E.肛门排气后 参考答案：E 11.提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过 A.150mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml 参考答案：B 12.不宜采用周围静脉补给营养的是 A.3%氨基酸B.5%氨基酸C.10%葡萄糖D.20%脂肪乳E.25%葡萄糖 参考答案：E25%葡萄糖液的渗透压高达1262mmol/L，对静脉壁的刺激很大，不能经周围静脉输注。 1