广西副高（护理学）考试考前冲刺卷（通用）.docVIP

广西副高（护理学）考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者女，40岁。在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室颤动，应实施的措施为 A.用利多卡因B.用阿托品C.除颤D.植入心脏起搏器E.用肾上腺素 参考答案：C该患者在心肺复苏过程中心电图出现心室颤动，应立即给予除颤，用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常使之恢复窦性心律。解题关键：掌握心肺复苏出现室颤立即给予除颤处理。 2.患者男，40岁。因触电心跳呼吸骤停送来医院，经急诊抢救成功，转入外科ICU对其监护，下列哪组监护项目最重要 A.胃、肾、血液B.肺、脑、肝C.脑、肝、胃D.肝、胃、肾E.心、肺、脑 参考答案：E心肺复苏后迅速、正确、有效的监护治疗，维护重要器官的血液灌注，是救治成功的基础。心脏功能的监测十分重要，包括动脉压、中心静脉压、心电图示波、肺动脉楔压、心排血量、周围血管阻力等；为保证通气和维持供氧，需监测肺功能；而脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，因此最重要的监护项目是心、肺、脑。解题关键：心、脑、肺是重要的器官，所以首先想到的是对它们的监护。 3.有关钾代谢，下列说法错误的是 A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压C.血清钾值为3.5～5.5mmol/LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用 参考答案：E钾是细胞内渗透压主要的决定因素，在维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用；正常值为3.5～5.5mmol/L；主要通过肾脏排出，排钾的特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排。故选E。 4.女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现 A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒 参考答案：C小肠瘘，口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血钠132mmol/L低于135mmol/L、应考虑病人出现低渗性脱水。 5.患者女，33岁。因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静脉补液的是 A.0.3%氯化钾B.5%葡萄糖液C.5%葡萄糖盐水D.右旋糖酐E.复方氯化钠 参考答案：C该患者因急性肠梗阻呕吐，出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征为中度低渗性脱水，应补充3%-5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症可给予氯化钾补充。 6.静脉肾盂造影检查前的护理，下列哪项是错误的 A.常规肠道准备B.准备泛影葡胺造影剂C.做碘过敏试验D.鼓励病人多饮水E.禁食，排空小便 参考答案：D静脉肾盂造影是通过静脉注射泛影葡胺造影剂，采用X线检查对肾盂进行静脉造影检查。造影前常规肠道准备，做碘过敏试验。注射造影剂后需要让造影剂尽快集中的通过肾脏排泄出去，尿液的存在会稀释造影剂，减慢其排出速度，影响检查结果，因此静脉肾盂造影要求术前限制饮水12小时，检查前排空尿液，使肠道、膀胱空虚。 7.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是 A.尿多，以白天尿多为主B.尿多，以夜尿多为主C.尿量无变化D.尿量减少E.尿少，以夜尿少为主 参考答案：B原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。 8.膀胱镜检查术，以下错误的是 A.术前做好解释工作B.嘱患者多饮水C.检查前清洗外阴D.术后留置导尿管1周E.应用抗生素，预防感染 参考答案：D膀胱镜检查：①器械检查属有创性检查，应术前做好解释工作，以助于消除病人恐惧心理，使检查顺利完成。A正确。②严格无菌操作：侵入性检查可能把细菌带入体内而引起感染，因此，检查前应清洗病人会阴部，操作过程中严格遵守无菌操作原则，必要时根据医嘱预防性应用抗菌药。C正确。③排空膀胱：除导尿和单纯尿流率检查外，其他各项检查病人应在检查前排空膀胱。操作时动作应轻柔，忌用暴力，以减轻病人痛苦和避免损伤。④鼓励病人多饮水：单纯尿流率检查时应