广西西医综合考试模拟练习卷（3）（新版）.docVIP

广西西医综合考试真题卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，两足底皮肤红斑，散在黄棕色水疱、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个/HP，可能诊断为 A．反应性关节炎 B．风湿性关节炎 C．Reier综合征 D．强直性脊柱炎 参考答案：C男性患者，有肠道感染，关节肿痛，膝关节积水，眼结膜炎症，足底皮肤病变，尿路也有度炎症，以Reiter综合征最为可能。 2.下列对类风湿小结的描述，错误的是 A．好发于皮肤 B．中央为干酪样坏死 C．外面可有肉芽组织 D．有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞 参考答案：B 3.继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是 A．大肠杆菌 B．链球菌 C．葡萄球菌 D．绿脓杆菌 E．变形杆菌 参考答案：A[解析] 腹膜炎的病因 [分析] 引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌感染最为多见；其次为厌氧性杆菌、链球菌及变形杆菌等。 4.下列属于血管内溶血的是 A．地中海贫血 B．自身免疫性溶血性贫血 C．遗传性球型红细胞增多症 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 E．原位溶血 参考答案：D[解析] 血管内溶血和血管外溶血的鉴别 [分析] 地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血和遗传性球型红细胞增多症，红细胞均主要在脾被破坏，原位溶血的红细胞破坏发生于骨髓，都属于血管外溶血。只有阵发性睡眠性血红蛋白尿是血管内溶血。 5.下述因素中，哪种不引起醛固酮分泌 A．循环血量减少 B．血钠浓度降低，血钾浓度升高 C．血钠浓度升高，血钾浓度降低 D．肾交感神经兴奋 参考答案：C 6.正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括 A．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚 B．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚 C．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变 D．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚 参考答案：A 7.下列关于月经的叙述，哪一项是错误的 A．出血期中，GnRH分泌处于较低水平 B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减 C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛 D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加 参考答案：D 8.男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/6mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是 A．窦性心动过缓 B．第一度房室传导阻滞 C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D．第三度房室传导阻滞 参考答案：D[解析] 第一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心悸与心搏脱漏。第三度房室阻滞的症状包括疲倦、乏力、晕眩、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。因心率过慢，脑缺血可出现短暂性意识丧失，甚至抽搐。可发生Adams-Stokes综合征。第一度房室阻滞，PR间期延长。第一心音强度减弱。第二度Ⅰ型的第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。第二度Ⅱ型房室阻滞亦有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定。第三度房室阻滞的第一心音强度经常变化。第二心音可呈正常或反常分裂。间或听到心房音及响亮清晰的第一心音(大炮音，心房和心室同时收缩造成)。颈静脉出现巨大a波。 9.下述哪种乳腺癌分化最好? A．浸润性小叶癌 B．浸润性导管癌 C．小管癌 D．硬癌 参考答案：C 10.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点 A．Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点 B．硅结节可融合成团 C．胸膜可有纤维组织增生、肥厚 D．易合并恶性胸膜间皮瘤 参考答案：D 11.不适用于基因载体的是 A．入噬菌体DNA B．M13噬菌体DNA C．逆转录病毒DNA D．大肠杆菌染色体DNA 参考答案：D[解析] 克隆载体是可以携带外源基因的载体，例如，经过改造的质粒、噬菌体、病毒DNA等，能够导入宿主细胞，通过复制可以获得大量的分子克隆。质粒存在于细菌细胞内染色体以外，是一种环形双链小。DNA分子。克隆载体必须具有以下条件：①具有自我复制能力；②含有便于筛选的选择标记；③含有多种限制酶的单一识别位点供外源基因插入；④载体本身较小，以便导入细胞；⑤使用安全，例如只能在有限宿主细胞中存在和复制等。 12.阿糖胞苷抑制CDP的生成是因为它的结构相似于 A．胸腺嘧啶 B．IMP C．胞嘧啶核苷 D．次黄嘌呤 参考答案：C[解析] 嘧啶核苷酸抗代谢物 抗代谢物 类似物 作用机制 氟尿嘧啶 胸腺嘧啶 抑制胸苷酸合成酶抑制IMP→AMP、GMP 6MP IMP 阻断补救合成途径阻断从头合成途径 阿糖胞苷 核苷 抑制CDP的还原 氨甲蝶呤 叶酸 抑制二氢叶酸还原酶 氮杂丝氨酸 谷胺酰胺 干扰谷氨酰胺在嘌呤核苷酸合成中的作