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青海肝胆外科(医学高级)考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆总管内正常压力为 A．＜0.059 kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47 kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45 kPa 参考答案：C 2.胆道梗阻病人，胆红素102μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X先平片 参考答案：C 3.诊断原发性肝癌的特异性指标是 A．超声检查B．CT检查C．血清甲胎蛋白测定D．肝动脉造影检查E．放射性核素扫描 参考答案：C 4.原发性肝癌的晚期表现是 A．肝肿大B．肝区疼痛C．食欲不振D．乏力、消瘦E．恶心、呕吐 参考答案：A 5.先天性胆道闭锁黄疸表现为 A．患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B．患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C．患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重D．患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性E．患儿出生时已出现黄疸 参考答案：C 6.门静脉高压症手术治疗主要目的是 A．止血或防止出血B．消除腹水C．消除脾亢D．根除肝损害E．改善消化功能 参考答案：A 7.脐周围静脉曲张，提示有 A．髂血管栓塞B．门静脉梗阻C．心功能不全D．肾疾病E．下肢静脉曲张 参考答案：B 8.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于 A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下 参考答案：B 9.男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是 A．头低位和吸氧B．积极开放静脉，补充血容量C．去甲肾上腺素胃管点滴D．应用升压药物静脉点滴E．冰盐水洗胃 参考答案：B 10.患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影B．B超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐检查 参考答案：C 11.阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是 A．抗阿米巴药物B．手术切除C．切开引流D．穿刺引流E．以上均不是 参考答案：A 12.胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B．突然发病，突然缓解C．常有上腹部肌紧张和反跳痛D．可伴轻度黄疸E．常有蛔虫呕出 参考答案：C 13.继发性肝癌诊断的关键是 A．测定血清甲胎蛋白B．行肝动脉造影检查C．查清原发癌灶D．行CT检查E．行放射核素扫描 参考答案：C 14.食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管，如出血停止应 A．先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 24～48小时B．先排空食管气囊，后排空胃底气囊，再观察 12～24小时C．先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 36～48小时D．先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察 12～24小时E．先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管 参考答案：B 15.对小肝癌的最优定位诊断方法是 A．超声检查B．放射性核素肝扫描C．选择性腹腔动脉造影检查D．CT检查E．磁共振成像 参考答案：C 16.原发性肝癌的首发症状是 A．肝区疼痛B．肝肿大C．贫血D．黄疸E．下肢浮肿 参考答案：A 17.胆总管内正常压力为 A．＜0.059 kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47 kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45 kPa 参考答案：C 18.原发性胆管结石形成的主要因素是 A．胆固醇含量增加B．胆盐含量增加C．磷脂增加D．胆盐下降E．胆道有感染 参考答案：E 19.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是 A．血液学检查B．大便常规C．脓肿穿刺D．B超E．CT 参考答案：C 20.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制 A．0.98 kPaB．1.96 kPaC．2.94 kPaD．392 kPaE．4.90 kPa 参考答案：C 21.胆道梗阻病人，胆红素102μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用 A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X先平片 参考答案：C 22.上消化道出血时寻找病因最先考虑