病案管理科工作计划---文本资料.pdfVIP

病案管理科工作计划 病案管理是一门边缘学科， 有其自身的理论和规律， 建立健全病 案管理的各项规章制度， 明确科室人员岗位职责， 加强科室人员职业 道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病 案，病案管理科必将开创新局面。 一、病案管理规范化、透明化 建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》 、《病案借阅 流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》 、《病案管理工作制度》 、 《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做 成公示牌挂上墙， 方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了 解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。 二、完善岗位设计、与职责管理 建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序 进行的重要前提， 同时也是管理规范化的重要内容。 非规范的和模糊 的职责范围， 严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。 按 照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、 责任、权力及与其它岗位关系。 三、做好病案回收、借阅、上架工作 病案是否及时回收、 及时上架和首页是否准确录入， 都是直接影 响查询、复印病案的工作， 所以必须严格执行回收、 借阅和归档制度。 每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未 归档情况，清查、 催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下 落，向上级书面报告病案归档及管理情况， 做到病案无泄密、 无丢失、 及时归档上架。 四、加强电子病历质量管理 随着《医疗事故处理条例》 、《侵权责任法》、《广东省病历书写 规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医 院的“生死存亡” 。我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科 室病历质量情况， 我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。 我们 可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件， 按《陕西省病历书写规范》 工作计划工作计划格式工作计划写作周 工作计划月工作计划季度工作计划要求， 对各项质量监控指标实行实 施动态过程监控， 自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、 质 量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态 监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写 质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人 员通过软件系统及时检查、 追踪病历和医疗质量问题， 进行实时动态 管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。 五、提高病案信息的有效利用 在病案规范化整理与信息收集的基础上，可以根据使用者的需 要，对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。 提 供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、 数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果 , 构建灵活的 检索方式 , 多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满足其个性 化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养 , 提供 资料与数据 , 为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有 针对性提供多样化的病案资料， 帮助医师减少盲目检索， 节省查阅时 间。 六、加强病案库安全管理 加强病案库房管理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、 防烂、防虫、防盗和防火工作。