新整理陕西骨外科学主治医师考试模拟练习卷（8）.docVIP

陕西骨外科学主治医师考试真题卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.尤文肉瘤X线特征 A．X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B．X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C．X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D．X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E．X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损 参考答案：D[解题思路] 骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏是尤文肉瘤X线特征，A、B 、C、E均不是。 2.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的 A．占脊柱侧凸畸形的80%B．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D．多发生于儿童及青少年，女性较多见E．在原发性曲度上下可发生代偿性继发曲度 参考答案：B 3.全关节结核是指 A．关节内积液增多B．X线片可见骨质破坏C．血沉明显增快D．关节疼痛严重E．病变累及骨、软骨及滑膜 参考答案：E[解题思路] 全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。 4.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是 A．多见于年轻人B．早期广泛侵犯软组织C．早期血液中发现癌细胞D．早期淋巴管内瘤栓形成E．早期髓腔内广泛蔓延 参考答案：C[解题思路] 骨肿瘤转移主要是通过血液扩散，往往检查出肿瘤时，已通过血液扩散了。 5.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是 A．破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B．全关节型早期C．病灶内有较大死骨D．单纯滑膜型E．窦道长期不愈合 参考答案：D[解题思路] 关节结核需要早期进行病灶清除和抗结核药物治疗，以保存关节运动和负重功能。单纯滑膜经穿刺抽脓、注入抗结核药一般效果良好，保守治疗无效者可考虑行滑膜切除术。 6.一般良性骨肿瘤 A．生长慢有症状B．生长快无症状C．生长慢无症状D．生长快有症状E．生长慢有疼痛 参考答案：C[解题思路] 良性骨肿瘤一般生长慢，无症状；恶性骨肿瘤生长快，有症状。 7.脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括 A．损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B．损伤平面以下同侧痉挛性瘫C．损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D．损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E．损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪 参考答案：E[解题思路] 脊髓半切损伤，损伤的是同侧的运动传导束及深感觉传导束及对侧的浅感觉传导束，故ABCD所述正确。在损伤的局部，也有对侧运动神经元损伤，出现节段性瘫痪。 8.为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A．X线摄片B．CTC．MRID．神经系统检查E．腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 参考答案：D 9.颈椎病分型不包括 A．脊髓型B．神经根型C．椎动脉型D．交感神经型E．椎间盘突出型 参考答案：E[解题思路] 颈椎病分型指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。 10.下列哪项骨折为稳定性骨折 A．单一桡骨干的斜骨折B．股骨干的横骨折C．伸直型肱骨髁上骨折D．尺、桡骨双骨的青枝骨折E．股骨颈骨折内收型 参考答案：D[解题思路] 稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨干横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折。 11.男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的 A．联合应用大剂量抗生素B．患肢制动C．全身支持疗法，注意水电解质平衡D．局部减压引流E．避免外伤骨折 参考答案：D[解题思路] 急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难。 12.关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值 A．是否有高热等急性全身表现B．局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D．浮髌试验阳性E．关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 参考答案：D[解题思路] 化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应和渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。 13.股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现 A．Bryant三角底边缩短B．Shoemaker线相交于脐下C．患肢外展、外旋、缩短畸形D．髋部叩击痛E．患肢略长于健肢