新整理湖南临床执业医师考试模拟卷（9）.docVIP

湖南临床执业医师考试模拟卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为 A：3～5分B：6～9分C：6～12分D：9～2分E：13～15分 参考答案：D13～15分者为轻度颅脑损伤；9～12分者为中度颅脑损伤；3～8分者为重度颅脑损伤。 2.关于凹陷骨折下列哪一项正确 A：均需手术B：均属开放性骨折C：均引起颅内压增高D：压迫脑重要部位引起症状需手术E：非功能区、小面积不考虑手术 参考答案：D大面积凹陷骨折导致颅内压增高。重要功能区凹陷骨折导致神经功能障碍：瘫痪、失语、癫痼等需手术。非功能区的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为相对手术适应证。 3.下列哪项不是中颅底骨折的表现 A：CT示脑室受压、中线结构移位B：脑脊液鼻漏C：脑脊液耳漏D：视神经损伤E：面、听神经损伤 参考答案：A中颅底骨折可表现为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、视神经损伤及面、听神经损伤，脑室受压、中线结构移位是颅内占位病变的表现。 4.开放性颅脑损伤最重要的处理措施是 A：清创B：止血C：缝合修补硬膜损伤D：切除碎骨片E：分层缝合头皮 参考答案：C缝合修补硬膜损伤，变开放为闭合是开放性颅脑损伤最重要的处理措施。 5.男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。人院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 A：脑水肿B：脑挫伤C：脑内血肿D：急性硬脑膜外血肿E：急性硬脑膜下积液 参考答案：D据典型的中间清醒期的临床表现诊断。 6.关于化脓性关节炎，哪项是错误的 A：好发于髋关节B：可自愈C：致病菌是金黄色葡萄球菌D：感染途径多为血源性E：可并发病理性脱位 参考答案：B化脓性关节炎，是一种严重的感染疾病，不会自愈，应积极治疗。 7.7岁男孩，突发寒战、高热(8℃)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是 A：乙型链球菌B：金黄色葡萄球菌C：大肠杆菌D：链球菌E：无细菌生长 参考答案：B据患者临床表现诊断为化脓性骨匍炎，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。 8.9岁。女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109／L。中性粒细胞98％。血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑 A：急性化脓性关节炎B：髋周软组织炎C：髋关节结核D：类风湿性关节炎E：急性风湿性关节炎 参考答案：A据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高。考虑为急性化脓性关节炎。 9.男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 A：胫骨骨折B：急性骨髓炎C：尤文肉瘤D：慢性化脓性骨髓炎E：胫骨结核 参考答案：D病人病史2个月，有炎症表现及破溃流脓，X线表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断，因病程已有2个月，不是急性骨髓炎。 10.下列哪项不属于骨折并发症的范畴 A：褥疮B：缺血性肌挛缩C：缺血性骨坏死D：关节强直E：关节僵硬 参考答案：D关节僵硬是指受伤肢体经长时间固定而不注意功能锻炼时关节内、外组织发生纤维粘连，同时由于关节囊及周围肌的挛缩而使关节活动出现不同程度的障碍。而关节强直则是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。 11.下列哪项不是骨折的早期并发症 A：休克B：感染C：神经损伤D：损伤性骨化E：脂肪栓塞 参考答案：D骨折的早期并发症有7种，即休克、感染、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤；周围神经损伤及脂肪栓塞；骨折的后期并发症也有7种，如坠积性肺炎、褥疮、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死及缺血性肌挛缩。 12.在进行骨折复位时，下列哪项是正确的 A：原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向B：原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C：应在肢体的中立位进行复位D：应在肢体的功能位进行复位E：原则上应以反折、回旋的手法进行复位 参考答案：A在进行骨折复位时，原则上应将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向。 13.下列哪种骨折愈合最慢 A：胫骨内髁骨折B：桡骨远端骨折C：股骨转子间骨折D：肱骨髁上骨折E：胫骨中、下1/3骨折 参考答案：