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江西临床执业助理医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.通气/血流比值反映肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值减小，表明 A．解剖性动-静脉短路B．肺内气体交换障碍C．肺泡无效腔增大D．解剖无效腔增大E．功能性动-静脉短路 参考答案：E[解题思路] 通气/血流比值增大时，每分肺血流不足，表明肺泡无效腔增大，而比值减小时，每分肺血流量增多，每分肺泡通气量相对不足，引起功能性动-静脉短路。 2.催化以RNA为模板合成DNA的酶是 A．逆转录酶B．引物酶C．DNA聚合酶D．RNA聚合酶E．拓朴异构酶 参考答案：A 3.引起消化性溃疡疼痛的因素有 A．胃酸对溃疡面的刺激B．局部肌张力增高或痉挛C．胃蛋白酶的刺激D．胆盐的刺激E．胰液的刺激 参考答案：A,B,C,D,E 4.过敏性紫癜哪种类型病情最为严重 A．单纯型B．腹型C．关节型D．肾型E．混合型 参考答案：D 5.不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是 A．西咪替丁B．哌仑西平C．三硅酸镁D．奥美拉唑E．丙谷胺 参考答案：C[解析] 本题考查的是抑制胃酸分泌的抗溃疡药物。它们的药理作用是：西咪替丁是第一代组胺H2受体拮抗剂；哌仑西平是乙酰胆碱受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；丙谷胺是胃泌素受体拮抗剂。三硅酸镁起中和胃酸作用，不是抑制胃酸。故答案为C。 6.Codman三角常见于 A．骨肉瘤B．尤文肉瘤C．骨软骨瘤D．脂肪肉瘤E．骨髓瘤 参考答案：A 7.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是 A．发热，局部红肿，有死骨及死腔B．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C．有死骨、死腔、包壳形成薄弱D．死骨分界不清，有死腔与窦道E．骨包壳充分形成，有死骨、死腔 参考答案：E题解：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。 8.1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，C02 CPl0mmol/L，首先应给的液体是 A．维持液120～150ml/kgB．2：1等张含钠液20ml/kg扩容C．2：2：1液20ml/kg扩容D．5%葡萄糖120～150ml/kgE．10%氯化钾10ml/kg 参考答案：B 9.门脉高压症手术治疗的主要目的是 A．止血或防止出血B．消除腹水C．消除脾亢D．根除肝损害E．改善消化功能 参考答案：A 10.某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，搏出量、动脉血量降低，该人搏出量减少是由下列哪种因素造成的 A．心室后负荷增大B．异长调节C．等长调节D．心交感神经兴奋E．心迷走神经兴奋 参考答案：B[解题思路] 人由卧位变为立体时，身体低垂部位的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故回心血量减少，左心室内血量减少，心肌长度缩短，心肌收缩强度下降，搏出量减少，此时是通过心肌细胞长度变化影响心肌收缩强度，进而影响搏出量，所以称异长调节。 11.正常枕先露分娩机转，下述哪项正确 A．下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转B．衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转C．衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转D．下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转E．衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转 参考答案：B 12.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A．肺脓肿B．浸润型肺结核C．支气管扩张D．癌性空洞伴感染E．金黄色葡萄球菌肺炎 参考答案：B 13.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中，不包括 A．急性出血坏死型胰腺炎B．慢性胆囊炎C．烧伤D．休克E．绞窄性肠梗阻 参考答案：BMODS常发生于急性重症疾病或情况，如创伤、烧伤、大手术、严重的脓毒血症、休克或心跳呼吸骤停复苏后、急性出血坏死型胰腺炎、绞窄性肠梗阻等急性重症疾病。慢性胆囊炎不属急性重症疾病，不会导致MODS。 14.我国慢性活动性胃炎最主要的病因是 A．药物B．幽门螺杆菌感染C．胆汁反流D．自身免疫E．物理因素 参考答案：B 15.影响骨折愈合最重要的因素是 A．外伤所致的骨折类型 B．骨折部位的血液供应情况 C．病人的年龄D．病人是否有代谢性疾病 E．全身营养状态 参考答案：B题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、