新整理云南西医综合考试考前冲刺卷（6）.docVIP

云南西医综合考试考前冲刺卷（6） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是 A．系膜增生性肾小球肾炎 B．局灶性节段性肾小球硬化 C．微小病变型肾病 D．系膜毛细血管性肾小球肾炎 参考答案：C[解析] 微小病变型肾病 [分析] 本例患者肾组织活检的电镜下改变是微小病变型肾病的特征性改变和主要诊断依据，因此答案是C，而其他各种情况的病理改变与此截然不同。 2.在同一光照条件下，视野最大的是 A．白色 B．红色 C．黄色 D．绿色 参考答案：A 3.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的? A．孕激素 B．催乳素 C．雌激素 D．生长素 E．甲状腺激素 参考答案：C[解析] 雌激素的生理作用 [分析] 青春期时，卵巢功能开始活跃，卵巢分泌雌激素和孕激素，雌激素可刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育。孕激素也有一定的作用，但远不及雌激素的作用明显。 4.女，32岁，孕4个月，发现甲亢。最适当的治疗是 A．MM B．最小有效量PTU C．131Ⅰ D．普萘洛尔(心得安) 参考答案：B 5.输血时主要考虑献血者的 A．红细胞不被受血者红细胞所凝集 B．红细胞不被受血者血浆所凝集 C．红细胞不发生叠连 D．血浆不使受血者血浆发生凝固 E．血浆不使受血者红细胞凝集 参考答案：B[解析] 输血的原则 [分析] 输血时希望献血者的血液能在受血者体内发挥血液应有的作用。献血者的红细胞在受血者体内不发生凝集是绝对要保证的，因为如果发生凝集，将会出现严重的输血反应，甚至会导致死亡。如果仅仅需输少量血，又没有大量相同血型、且在其他方面也适合的血液时，可以忽略献血者的血浆是否会使受血者的红细胞发生凝集的问题，因为献血者的血液是慢慢输入受血者的血管中的，血浆中的凝集素(抗体)已被稀释，一般不能达到引起受血者血液中的红细胞发生凝集的浓度。 6.真核生物中RNA聚合酶Ⅰ催化转录后可生成的是 A．tRNA B．mRNA C．snRNA D．18S-rRNA E．5S-rRNA 参考答案：D[解析] RNA的不对称转录(转录的酶) [分析] 真核生物RNA聚合酶I的转录产物是45S-rRNA，其经剪切修饰生成除 5S-rRNA以外的各种rRNA，包括18S- rRNA、28S-rRNA、5.8S-rRNA，因此D是正确的。mRNA是RNA聚合酶Ⅱ催化转录后生成的，tRNA、snRNA及5S-rRNA都是RNA聚合酶Ⅲ的转录产物。 7.用乳酸脱氢酶作指示酶，用酶偶联测定法进行待测酶的测定时，其原理是 A．NAD+在340nm波长处有吸收峰 B．NADH在340nm波长处有吸收峰 C．NADH在280nm波长处有吸收峰 D．NAD+在280nm波长处有吸收峰 参考答案：B用乳酸脱氢酶作指示酶，用酶偶联测定法进行待测酶的测定时，其原理是NADH在 340nm波长处有吸收峰。 8.tRNA在发挥其功能时的两个重要部位是 A．DHU环和反密码子环 B．氨基酸臂和DHU环 C．氨基酸臂和T环 D．T环与反密码子环 E．氨基酸臂和反密码子环 参考答案：E[解析] tRNA的结构与功能 [分析] tRNA的主要功能是携带和转运氨基酸去参与蛋白质生物合成，所以直接与氨基酸结合的部位——氨基酸臂是必要的，另外蛋白质分子中的氨基酸序列体现了mRNA的遗传信息，而tRNA分子的反密码子环中的反密码子是能辨认mRNA的遗传密码的，所以反密码子环也是重要的部位。 9.下列关于管家基因的叙述，确切的是 A．在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达 B．在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达 C．在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达 D．在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达 参考答案：B[解析] 基因表达调控的基本概念及原理 [分析] 某些基因产物对生命全过程都是必需的，这类基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，在个体各个生长阶段的大多数或几乎全部组织中持续表达，很少受环境因素影响，这样的基因称为管家基因，如三羧酸循环途径中各阶段反应的酶编码基因就属这类基因，故B是确切的。 10.下列对卡介苗说法恰当的为 A．是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗 B．可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C．能预防结核菌感染 D．适用于各种人群 参考答案：B 11.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是 A．初发 B．慢性复发型 C．慢性持续型 D．急性暴发型 E．临床终末型 参考答案：B溃疡性结肠炎临床分4