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山东临床助理医师考试模拟卷（9） 本卷共分为1大题43小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共43题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胆固醇合成的直接碳源是 A：乙酰CoAB：丁二酰CoAC：HMGCoAD：丙二酰CoAE：琥珀酰CoA 参考答案：A应选A；理由是：乙酰辅酶A是胆固醇代谢中非常重要的原料，全身各组织几乎均可合成胆固醇。肝是最主要的合成场所,其次为小肠、肾上腺皮质等等。 2.下列属于碱性氨基酸的是 A：谷氨酸B：蛋氨酸C：亮氨酸D：赖氨酸E：半胱氨酸 参考答案：D构成蛋白质的氨基酸主要有20种，根据侧链基团的结构和性质分为4类：非极性疏水性氨基酸(甘、丙、缬、亮、异亮、苯丙、脯氨酸)；极性中性氨基酸(色、丝、酪、半胱、蛋、苏氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺)；酸性氨基酸(天冬、谷氨酸)；碱性氨基酸(赖、精、组氨酸)。 3.属于必需氨基酸的是 A：丙氨酸B：丝氨酸C：天冬氨酸D：甲硫氨酸E：异丙氨酸 参考答案：D解析：体内需要而不能自身合成，或合成量不能满足机体需要，必须由食物供应的氨基酸称为必需氨基酸。必需氨基酸包括异亮氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸和缬氨酸。 4.氨基酸彻底分解的产物是C02、H20和 A：氨B：胺C：乳酸D：肌酸E：尿素 参考答案：E解析：尿素是氨基酸的代谢终产物。 5.对哺乳动物来说．下列哪种氨基酸是非必需氨基酸 A：PhEB：LysC：TyrD：MEtE：以上均正确 参考答案：A解析：记忆为主。 6.不参与生物转化第一相反应的酶是 A：单胺氧化酶B：醛脱氢酶C：硝基还原酶D：酰胺类水解酶E：葡萄糖醛酸转移酶 参考答案：E应选E。氧化反应异物生物转化过程Ⅰ中的氧化反应是在混合功能氧化酶系（又称为单氧酶系、羟化酶系或细胞色素P-450酶系）的催化作用下进行的。 还原反应生物转化过程Ⅰ中的还原反应大多是在各种还原酶（如醇脱氢酶、醛脱氢酶、硝基还原酶、偶氮还原酶等）催化下进行的。水解反应生物转化过程Ⅰ中的水解反应是酯类、酰胺类等异物的转化方式。有机磷农药在化学上属于酯类或酰胺类，因而这一类由相应的水解酶（如酯酶、酰胺酶等）催化的反应，在生物转化上也很重要。 7.高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是 A：I型B：Ⅱa型C：Ⅱb型D：Ⅲ型E：Ⅳ和V型 参考答案：B应选B；理由是：(1)Ⅰ型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见。(2)Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。(3)Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常β-脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且两者升高的程度（以mg/dL为单位）大致相当。此型在临床上很少见。(4)Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊，主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。(5)Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。　 8.血浆总磷脂中含量最多的是 A：卵磷脂B：脑磷脂C：肌醇磷脂D：鞘磷脂E：心磷脂 参考答案：A应选A；理由是：血浆总磷脂中含量最多的是卵磷脂。 9.关于脂类的消化和吸收的叙述，不正确的是 A：胆汁酸使脂类乳化成细小微团B：胰脂酶分解甘油三酯(三酰甘油)C：辅脂酶具有脂肪酶的活性D：磷脂酶能催化生成溶血磷脂E：胆固醇酯酶能催化生成脂肪酸 参考答案：C应选C；理由是：辅脂酶由胰腺分泌的蛋白质，有辅脂肪酶Ⅰ和辅脂肪酶Ⅱ两种，分别由94～95和84～85个氨基酸残基组成。使肠中脂肪酶与脂肪滴间的作用稳定，从而促进脂肪酶水解三酰甘油，在十二指肠内可阻止胆酸盐抑制脂肪酶水解膳食中的长链三酰甘油。 10.每克脂肪彻底氧化后平均释放能量是 A：与糖的一样多B：与蛋白质的一样多C：比糖多而比蛋白质的少D：比糖和蛋白质的多l倍E：比糖