新整理中西医结合执业医师考试模拟卷（9）.docVIP

中西医结合执业医师考试模拟卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物酸臭，舌苔黄腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是 A．风寒B．湿热C．伤食D．脾虚E．脾肾阳虚 参考答案：C伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛渐减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。结合题干辨为伤食证。 [考点] 考查小儿腹泻的中医分型证治。 2.患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶D．心肚X线检查E．肌酸磷酸激酶 参考答案：CJones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗“O”，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。 [考点] 风湿热Jones诊断标准。 3.女性，31岁。月经周期不规则，周期、经期延长，量偏多，婚后4年不孕，双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。首先应考虑的诊断是 A．子宫位置异常B．黄体萎缩不全C．无排卵型功血D．黄体发育不全E．子宫内膜修复延长 参考答案：C无排卵型功血最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。双合诊检查：子宫后倾后屈，基础体温呈单相。 [考点] 无排卵型功血的诊断。 4.男性，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是 A．新生儿黄疸湿热熏蒸证B．新生儿黄疸寒湿阻滞证C．新生儿黄疸瘀积发黄证D．新生儿生理性黄疸E．以上均非 参考答案：B患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。 [考点] 新生儿黄疸的诊断。 5.女性，7岁。2周前曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为邪毒犯心，治疗应首选 A．银翘散B．失笑散C．生脉散D．葛根黄芩黄连汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤 参考答案：A曾有感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数，为外感风热表现。 [考点] 银翘散治疗的主证。 6.临产妇，28岁，G1P0。足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。首先应考虑的诊断是 A．右枕前位B．持续性右枕横位C．持续性左枕横位D．持续性右枕后位E．持续性左枕后位 参考答案：B持续性右枕横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。 [考点] 异常分娩。 7.女性，29岁。妊娠53天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。其中医证型是 A．脾胃虚弱型B．肝胃不和型C．痰湿阻滞型D．气阴两亏型E．阴虚火旺型 参考答案：D阴虚可见嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神萎靡，舌红，气阴两虚见花剥苔，脉细滑无力。 [考点] 气阴两亏临床表现。 8.男性，4个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 3～5次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是 A．20%甘露醇静脉推入B．25%葡萄糖静脉推入C．10%葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓注D．维生素D240万U肌内注射E．苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠 参考答案：E苯巴比妥是抗惊厥首选药。 [考点] 婴儿手足搐搦症的急救措施。 9.足月女婴，25天，出生后2周出现身黄，目黄，其色晦暗，持续不退，精神差，吮乳少，易呕