新整理江苏临床助理医师考试考前冲刺卷.docVIP

江苏临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于黏液表皮样癌的叙述正确的是 A．好发于青少年 B．大多数发生于男性 C．多见于舌下腺 D．小涎腺多发于舌腺 E．均属恶性，但恶性度不同 参考答案：E黏液表皮样癌多数发生在中年以后，女性较男性多见，在大涎腺肿瘤中占5%～10%，其中90%发生在腮腺，其余发生于颌下腺；在小涎腺肿瘤中，占4%～20%，多见于腭腺，在WHO新分类中，已明确为癌瘤，但依据分化程度可表现不同程度的恶性。 2.高分化黏液表皮样癌的病理特点是 A．中间细胞多 B．黏液细胞占50%以上 C．表皮样细胞多 D．中间细胞形成团块 E．以上都不是 参考答案：B 3.下列不是嗜酸性腺瘤的病理表现的是 A．瘤细胞体大，胞膜清晰，胞质中充满嗜酸性颗粒 B．部分细胞体积变小，颗粒深染，核染色质密集 C．肿瘤细胞排列成实性小梁或腺泡样团片 D．结缔组织间质内形成淋巴滤泡 E．电镜下瘤细胞胞质内充满扩大和变形的线粒体 参考答案：D肿瘤间质由少量纤维组织和淋巴细胞构成。 4.关于腺泡细胞癌，下列正确的是 A．发病无年龄差异 B．女性为男性的2～3倍 C．肿瘤主要发生于颌下腺 D．临床表现与多形性腺瘤相似，但触之较硬 E．是高度恶性肿瘤 参考答案：B腺泡细胞癌是低度恶性肿瘤，发生部位以腮腺最多，以40～60岁多见，女性较男性多见，肿瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏硬，少数呈囊性改变。 5.造釉细胞瘤的组织学分型，除外 A．滤泡型 B．丛状型 C．梭形细胞型 D．基底细胞型 E．棘皮瘤型 参考答案：C造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。 6.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外 A．男性患者占绝大多数 B．渐进性颌骨膨大 C．按之有乒乓球感 D．X线可为单囊或多囊性透射影 E．肿瘤区牙齿移位、松动 参考答案：A 7.下列各型造釉细胞瘤中复发率最低的是 A．滤泡型造釉细胞瘤 B．基底细胞型造釉细胞瘤 C．丛状型造釉细胞瘤 D．棘皮瘤型造釉细胞瘤 E．颗粒细胞型造釉细胞瘤 参考答案：C滤泡型、棘皮瘤型、基底细胞型及颗粒细胞型较易复发，丛状型处于肿瘤发展的早期，恶性度较低，即使用简单刮除术的复发率也不高，故选择答案C。 8.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为 A．黏液表皮样癌 B．腺样囊性癌 C．多形性腺瘤 D．肌上皮瘤 E．恶性多形性腺瘤 参考答案：C肿瘤生长缓慢，无痛、圆形，表面光滑呈结节状，依据组织病理表现，诊断符合多形性腺瘤。 9.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为 A．多形性腺瘤 B．肌上皮瘤 C．基底细胞腺瘤 D．嗜酸性腺瘤 E．腺淋巴瘤 参考答案：E腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。 10.女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是 A．黏液表皮样癌 B．腺样囊性癌 C．多形性腺瘤 D．单形性腺瘤 E．肌上皮瘤 参考答案：A黏液表皮样癌多发生在40～50岁，女性多发，在大涎腺肿瘤中，90%发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。 11.男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为 A．多形性腺瘤 B．恶性多形性腺瘤 C．腺样囊性癌 D．腺泡细胞癌 E．腺癌 参考答案：B恶性多形性腺瘤多见于60岁以上的老年人，生长迅速，局部有疼痛与麻木感，结合肿瘤肉眼和镜下改变可诊断为B。 12.患者，8岁，男性，下唇囊肿直径约0.5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是 A．甲状舌管囊肿 B．黏液囊肿 C．腮裂囊肿 D．鼻唇囊肿 E．表皮样囊肿 参考答案：B 13.慢性食