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编号： 编号：YB-HT-O21141 非因工死亡补偿协议书 Non Work related death 甲 方： 乙 方： 签 订日期： 年 月 日 文档中文字均可自行修改 编订：YUnBo NetWOrk 实用 PraCtiCal 实用 PraCtiCal 专业 Major 精品 QUality 编号：YB-HT-O21141 第 第 PAGE #页 非因工死亡补偿协议书 说明：本合同书适用于明确双方必须履行的义务和应当享有的权益，在合同期限内按照 ! 合同约定或者依照法律规定履行义务，可用作电子存档或实体印刷，使用时请详细阅读 条款。 ! I 甲方（单位）： 法定代表人（负责人）： 乙方（死者直系亲属）： 身份证号码： 乙方父亲（死者）（身份证号码）于XXXX年XX月XX日入职甲 方，并于2015年5月5日凌晨（下班时间）突发疾病死亡，双方 就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协 议： 一、乙方确认：1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地 点，亦非工作原因，属于非因工死亡 ;2、甲方在事发第一时间通 知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元 ;3、乙方属 于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承 人;4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。 二、 甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款 （包括但 不限于供养直系亲属一次性救济金、 丧葬费、一次性抚恤金等所 有有可能需要甲方承担的款项 ）人民币元。 三、 乙方指定如下第收款方式： 1、 现金; 2、 银行转账： 户名： 账号： 开户行： 四、 乙方收到上述款项后， 甲乙双方因死者非因工死亡所有 事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究 甲方的任何责任。 五、 若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利， 则 乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者， 确保其不向甲 方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、 乙方应对本协议事项内容保密。 七、 本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签 字之日生效。 甲方（盖章）：XXX乙方（签字）：XXX XXXX年XX月XX日签订于 云博网络科技有限公司 Yunbo NetWOrk Technology Co., Ltd.