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四川骨外科学主治医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.尤文肉瘤主要成分来源是 A．成骨细胞B．成纤维细胞C．成软骨细胞D．骨髓细胞E．破骨细胞 参考答案：D[解题思路] 尤文肉瘤是骨的原始恶性细胞，来源是骨髓细胞，其他答案均不是尤文肉瘤主要成分来源。 2.男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤 A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经 参考答案：C[解题思路] 拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。 3.男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是 A．皮肤牵引复位B．切开复位C．手法复位D．骨牵引复位E．功能锻炼后切开复位 参考答案：C 4.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准 A．足外观正常B．背伸时完全正常C．背伸时有外翻D．X线片示跟距总指数在40°以上E．以上都是 参考答案：E[解题思路] 先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X线片示跟距总指数在40°以上。 5.单纯滑膜结核的X线表现是 A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高E．骨膜反应性增生 参考答案：C[解题思路] 单纯滑膜结核病变只累及滑膜，主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才出现。 6.关节脱位切开复位的指征应除外 A．有关节内骨折，手法复位失败者B．有软组织嵌入，手法复位失败者C．陈旧性脱位手法复位失败者D．习惯性脱位非手术治疗无效者E．关节脱位并撕脱骨折者 参考答案：E 7.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好 A．髁型人工膝关节B．绞链式人工膝关节C．绞链旋转式人工膝关节D．球臼式人工膝关节E．髁型人工膝关节 参考答案：C[解题思路] 胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行绞链旋转式人工膝关节置换为好。 8.Colles骨折远端的典型移位是 A．向桡侧及背侧移位B．向尺侧及掌侧位移C．向尺侧及背侧位移D．向桡侧及掌侧位移E．向外上位移 参考答案：A 9.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A．前臂双骨折B．Colles骨折C．桡骨小头骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁粉碎骨折 参考答案：D[解题思路] 尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位，过度肿胀减少了前臂血循环，导致上肢缺血性肌挛缩。 10.新鲜脱位是指未满 A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周 参考答案：C 11.与原发性增生性关节炎的发生有关的是 A．年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B．关节的先天性发育不良和畸形C．代谢性骨疾病D．关节内骨折及脱位E．关节的特异性及非特异性感染 参考答案：A[解题思路] 原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。 12.下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能 A．慢作用抗风湿药B．万络C．吲哚美辛D．肾上腺皮质激素E．乙酰水杨酸 参考答案：A 13.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于 A．外固定的牢固性B．肢体活动和负重所形成的应力C．局部血液供应状况D．骨痂形成多少E．是否配合治疗 参考答案：B[解题思路] 骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。 14.反Colles骨折的典型移位是 A．远侧端向掌侧移位B．远侧端向尺侧移位C．远侧端向桡侧端移位D．近侧端向掌侧移位E．近侧端旋转移位 参考答案：A 15.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，可能是 A．恶性骨肿瘤B．骨结核C．急性骨髓炎D．蜂窝织炎E．胫骨结节骨软骨炎 参考答案：A[解题思路] 该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼