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海南临床助理医师考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颅脑损伤后，立即出现昏迷，瞳孔极度缩小，去脑强直发作，生命体征紊乱，颅压不高，可能诊断为 A．脑挫裂伤 B．急性硬脑膜下血肿 C．脑震荡 D．脑干损伤 E．脑内血肿 参考答案：D 2.去大脑强直发作是由于 A．脑皮质广泛损害 B．间脑损害 C．小脑损害 D．中脑损害 E．延髓损害 参考答案：D 3.硬脑膜外血肿时，出血主要来自 A．大脑中动脉 B．板障静脉 C．脑膜中动脉 D．脑皮质动脉 E．下矢状窦 参考答案：C 4.硬脑膜外血肿的确诊依据是 A．两侧瞳孔不等大 B．颅骨骨折 C．昏迷有中间清醒期 D．一侧肢体瘫痪 E．头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿 参考答案：E 5.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外 A．中间清醒期 B．骨折线跨越脑膜中动脉沟 C．骨折线的同侧瞳孔散大 D．早期出现去脑强直 E．骨折线对侧肢体瘫痪 参考答案：D 6.小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是 A．进行性意识障碍→血压升高、脉搏为慢→患侧瞳孔散大 B．瞳孔不等→意识障碍→脉搏变快，血压上升 C．出现局灶性定位体征→瞳孔不等大→意识障碍 D．意识障碍，双侧瞳孔缩小→心率变慢，血压下降 E．意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停 参考答案：C 7.幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是 A．弥散性脑水肿 B．脑血管痉挛或闭塞 C．脑室系统梗阻 D．枕大孔疝 E．小脑幕裂孔疝 参考答案：E 8.下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿 A．脑皮质的动脉和静脉出血 B．桥静脉出血 C．静脉窦出血 D．脑膜中动脉 E．脑底血管出血 参考答案：D 9.硬脑膜下血肿时，出血主要来自 A．脑膜中动脉 B．板障静脉 C．颞浅动脉 D．大脑内静脉 E．脑挫裂伤处血管 参考答案：E 10.慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后 A．3天内 B．1周内 C．3周～数月内 D．3天～3周内 E．1年以后 参考答案：C 11.关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的 A．可有精神症状 B．可有肢体偏瘫 C．一定有外伤史 D．中老年常见 E．可有颅内压增高症状 参考答案：C 12.一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折， 2个月后出现颅内压增高症状，该患者最可能为 A．慢性硬脑膜外血肿 B．多发性颅内血肿 C．慢性硬脑膜下血肿 D．脑内血肿 E．严重脑挫裂伤 参考答案：C 13.加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的 A．加速性暴力点→硬脑膜外血肿 B．减速性暴力点→硬脑膜外血肿 C．减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿 D．减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿 E．减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿 参考答案：D 14.急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的 A．骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿 B．枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿 C．凹陷骨折→脑内血肿 D．脑穿通伤→脑内血肿 E．额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿 参考答案：C 15.关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的 A．可以没有中间清醒期 B．典型的硬膜外血肿，意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变 C．对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行 D．硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见 E．硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性 参考答案：C 16.颅内血肿的诊断主要依据 A．腰椎穿刺发现血性脑脊液 B．颅内压测定超过2.66kPa(20mmHg) C．脑电图显示局限性慢波 D．临床观察有脑受压征象 E．颅骨平片查见有颅骨骨折 参考答案：E 17.外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是 A．持续处于浅昏迷状态 B．持续处于深昏迷状态 C．昏迷程度进行性加深 D．昏迷程度时轻时重 E．意识逐步清醒 参考答案：C 18.下列哪项不是引起颅内占位病变的病因 A．颅内新生物 B．颅脑外伤 C．颅内化脓性感染 D．颅内寄生虫病 E．脑积水 参考答案：E 19.下列哪种不引起颅内占位改变 A．脑脓肿 B．慢性硬脑膜下血肿 C．颅内动脉瘤 D．脑寄生虫病 E．颅内蛛网膜囊肿 参考答案：C 20.下列哪种病变属颅内占位病变 A．颅内动脉瘤 B．脑脓肿 C．脑膜膨出 D．脑膜炎 E．脑水肿 参考答案：B 21.最多见的颅内肿瘤是 A．脑膜瘤 B．垂体腺瘤 C．胶质细胞瘤 D．神经鞘瘤或神经纤维瘤 E．血管瘤 参考答案：C 22.最常见的颅内神经纤维瘤起源于 A．三叉神经 B．面神经 C．位听神经 D．舌咽神经 E．副神经 参考答案： 23.颅内最常见的恶性和