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企业基本情况调查表 提交人： 提交时间： 企业名称： 地址： 注册资本： 网址： 联系人： 电话： 职工人数： 企业性质（国有、民营、外资、是否改制）： 主要股东情况 股东名称 出资额（万元） 出资比例 基本情况 合计 主营业务： 财务数据（前三年或两年一期） 单位：万元 年度 总资产 净资产 销售收入 净利润 2013年（实际） 2014年（实际） 2013年（报税） 2014年（报税） 拟纳入挂牌主体的同一实际控制人控制的其他企业财务数据： 单位：万元 名称 年度 总资产 净资产 销售收入 净利润 2013年（实际） 2014年（实际） 2013年（报税） 2014年（报税） 所有拟纳入挂牌主体企业财务状况（模拟合并报表数据）： 单位：万元 总资产 净资产 销售收入 净利润 2013年（实际） 2014年（实际） 注： 主要产品的行业分析（市场容量）： 产品或服务的竞