新疆主治医师(消化科)考试考前冲刺卷新版.docVIP

新疆主治医师(消化科)考试考前冲刺卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共27题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性腹痛常见于 A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．异位妊娠破裂D．胆囊结石E．结核性腹膜炎 参考答案：E前3种疾病都是以急性腹痛为主要表现的，而胆囊结石常无明显腹痛。 2.31_判断胃酸缺乏，最可靠的指标是 A．最大酸排量(MAO)=0B．空腹胃液中无游离盐酸C．空腹胃液pH≥7.0D．基础酸排量(BAO)=0E．呕吐物无酸 参考答案：A 3.有关消化性溃疡，哪种说法不正确 A．十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B．胃溃疡多为餐后痛C．所有消化性溃疡都有腹痛症状D．十二指肠溃疡进食后症状缓解E．消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别 参考答案：C少数病例无规律性的及与饮食相关的典型疼痛，仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴胀满、畏食、嗳气、反酸、烧心等症状。 4.不能判断上消化道出血已经停止的实验室指标的是 A．血沉B．网织红细胞计数C．尿素氮D．血红蛋白测定E．血细胞比容 参考答案：A以下几点可判断活动性出血：①反复呕血或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；②周围循环衰竭的表现经补液输血而血容量未见明显改善，或好转后又恶化，经快速补液输血，中心静脉压仍有波动(下降)；③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容继续下降，网织细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。 5.消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是 A．伴胃酸减少B．年龄较大，病程长，疼痛反复发作C．有反复上消化道出血史，大便隐血试验呈强阳性D．合并幽门梗阻E．大出血停止后，1天内又有大量出血 参考答案：E大量出血经药物保守、胃镜下等方法治疗无效时惟有进行外科手术。 6.应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是 A．黏膜缺血、缺氧B．胃酸分泌增多C．黏液分泌增力D．肥大细胞释放5-羟色胺及组胺E．局部前列腺素增加 参考答案：A应激时儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃肠黏膜缺血，其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。 7.内镜所见反流性食管炎C级是 A．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mmB．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变C．有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D．黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E．黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径 参考答案：DA级：1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm；B级：1个或1个以上的黏膜破损，长径大于5mm但没有融合性病变；D级：黏膜破损融合，至少大于75%的食管周径。 8.消化性溃疡的发病因素中最主要的是 A．幽门螺旋菌B．非甾体类消炎药C．胃酸D．前列腺素缺乏E．胃蛋白酶 参考答案：C研究表明，胃酸增多是消化性溃疡发病的主要因素。 9.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现 A．咽喉炎B．哮喘C．上消化道出血D．食管狭窄E．鼻窦炎 参考答案：E反流性食管炎可见剑突后烧灼感、胸骨后痛疼痛、吞咽困难、咽部不适，异物感、棉团感和堵塞感，反流物刺激还可引起咽喉炎、哮喘、肺炎。 10.治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳 A．硫糖铝B．法莫替丁C．胶体铋D．螺旋霉素E．青霉素 参考答案：C 11.在消化性溃疡中，最易发生大出血的是 A．球后溃疡B．多发性胃溃疡C．十二指肠壶腹部溃疡D．幽门管溃疡E．胃小弯溃疡 参考答案：A 12.右下腹部疼痛多为 A．急性胰腺炎B．胆囊炎C．急性阑尾炎D．肾结石E．结肠炎 参考答案：C右下腹痛以阑尾炎最多见。 13.慢性胃炎的特征性症状是 A．口苦、反酸B．中腹疼痛C．上消化道出D．恶心、呕吐E．以上都不是 参考答案：E慢性胃炎主要的症状是上腹疼痛和饱胀。 14.下列关于Hp的流行病学特点，错误的是 A．人是目前唯一确认的Hp的传染源B．Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播C．经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关D．人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行E．由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行 参考答案：E 15.患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选 A．胃镜及活组织检查B．X线钡剂检查C．血清促胃液素测定D．胃脱落细胞检查E．粪便隐血检查 参