3第三章全科医师及其教育培训.pptxVIP

第三章 全科医生及其教育培训;一、全科医生的定义 接受过专门培养的一种专科医师 能够为所有个体提供卫生保健服务而不论其年龄、性别或何种健康问题 在社区中为整个家庭提供基本的和连续的照顾 处理躯体、心理和社会问题 根据需要与其他专科医生协调提供综合性的卫生保健服务;全科医生应表现出6个“全”;二、全科医生的工作任务： 常见病、多发病医疗，适当的会诊和转诊 急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理 社区健康、高危人群健康管理，疾病预防筛查与咨询 社区慢性病人的系统管理 居家照顾，家庭病床及其他家庭服务 社区重点人群保健（妇儿老慢残） 人群与个人的健康教育 基本精神卫生服务（包括初步心理咨询与治疗） 医疗与伤残的社区康复 计划生育技术指导 社区卫生服务信息系统的建立与管理 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、初级卫生保健;;“三级预防”概念： — 疾病不同阶段的三个级别预防措施：;;;二、全科医生在社区扮演的角色 （一）首诊医生（第一接触医生） 首诊和转诊制度规定：全科医生是法定首诊医生，是病人进入医疗保险和保健的“守门人”和“引路人” 首诊医生能获取有效资料，作下列考虑： 可以使用的资料 解决问题的途径 怎样才能有效的帮助病人和利用卫生资源;2009年8月初的一个晚上，8时多，患者就诊 “美国、发烧38℃……”从患者口中说出这些关键词 医生脑海里迅速做出判断：甲型H1N1流感疑似！ 立即向医院报告，医院各有关部门层层按照流程进行处理并向北京市疾控中心报告 这期间，患者进行了相应检查（血象、胸片等） 疾控中心赶到，进行流行病学调查，并进行初筛 患者妈妈不安，来回走动 医生心理疏导，告知H1N1死亡率只有1%，可防可控可治，患者妈妈情绪改善 凌晨，患者被120急救车转运到地坛医院。医生一直在电话里坚持后续心理疏导。;（二）是个人、家庭的朋友 是朋友 才能得到信任 才能了解个人和家庭的健康问题 才能解决其健康问题 才能成为 “健康保护神” 和 “利益维护者”;（三）医疗保健系统的协调者和团队管理者 专科医生：只对部分健康问题或问题某一部分负责，不顾及一个完整的人的需要 全科医生：协调一切医疗保健（如医疗、公共卫生、家庭服务、社区服务、全科医疗团队） （必须知道病人服务需求，其它医生能提供什么服务等）;（四）健康保险系统的最佳??守门人” 用最少资源解决最多健康问题（就地解决大多数问题，少量转诊，降低医疗费用） 加强预防保健服务，防患于未然 对就医行为有洞察力，避免不当、重复就医 充分发挥个人和家庭能动性，提高其自我保健能力;（五）最有效的病例管理者 拥有广泛的社会资源 有条件对慢性病人实施系统化、规范化、连续性和综合性的管理计划（managed care管理式照顾） ;全科医生的“脊梁骨”和躯干——以人为本，以健康为中心的诊疗能力 一手抓预防，一手抓保健和康复，实现防、治、保、康、教、生“六位一体”的服务 一脚伸向家庭、一脚伸向社区，两脚代表社会交往和工作能力 保持个人平衡发展，促进卫生服务系统的平衡发展 ;第二节 全科医师的综合素质要求;一、全科医生的素质要求 （一）强烈的人文情感（三具有） 具有对人类和社会生活的爱与持久兴趣 具有服务于社区人群，与人交流理解的愿望和需求 具有对病人无条件、全方位、不求回报的责任感;（二）出色的管理能力 全科医生是团队的核心 要管理病人、家庭与社区健康、管理服务团队等 应具有以下能力： 自信、自控、决断（独立承担责任、控制局面） 良好人际关系（合作、灵活、包容） 平衡生活与工作（自己身心健康、保障服务质量）;（三）执著的科学精神 工作相对独立，易知识陈旧或技术不当运用 应当具有如下科学态度和自我发展能力： 对待业务工作严谨、敏感、执着 批判地评价、运用新知识、新技术 积极参加质量保证活动、同行评议;二、全科医生的知识结构 （一）以疾病为中心的学科知识（基础、临床） （二）以患者为中心的学科知识（心理、社会、伦理） （三）以家庭为单位的学科知识（家心、家社、家伦） （四）以人群为对象的学科知识（社会医、社区医） （五）全科医学的专业知识（理论、方法、常见健康issue）;三、全科医师应具备的能力 （一）与疾病诊疗相关的技能 （二）解决社区常见健康问题的技能 （三）服务于个人、家庭和社区的技能 （四）经营和管理的的技能 （五）学习和自我发展的技能;第三节 全科医生与其他医生的区别;一、全科医生和通科医生;二、全科医生与其他专科医生的区别 （自学教科书上的对照表，并加以补充）;全科医生是广度上的专科医生 其它专门医生是深度上的专科医生;第四节 全科医生的教育培训;美国;美国家庭医疗专科委员会（ABFP）成立于1969年，是非营利性的独立组织 AAFP主要任务： 制定考试标准、组织考试、