换药室的管理和预防感染的措施.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 换药室的管理和预防感染的措施 1.换药室消毒隔离措施 原发布者：夏至  病室消毒隔离措施  一、医务人员工作时穿戴工作服、帽，进行无菌操作时必须戴口罩。进入隔离单位，应先穿好隔离衣裤与口罩（遇不同病种应更换隔离衣），就餐及开会时不应穿工作服。  二、严格洗手制度：在接触每一位患者前后、进行无菌操作前后、穿脱隔离衣前后、接触污染物品后等均要用皂液和流动水清洗双手或用快速手消毒剂搓擦2分钟。凡施行有可能直接接触和其他感染性液体的操作时，均要戴手套。  三、患者的安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染（包括多种耐药）病人单独安置。住院病人在住院期间发现传染病应及时隔离与上报疫情，严格执行隔离措施，防止交叉感染；必要时转传染病院或转传染病科。  四、普通病室地面和物表（如桌子、椅子、凳子、床头柜）无明显污染时，采用湿式清洁。当地面或物表受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。  五、感染高风险部门如手术室、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面与物体表面消毒采用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min。九、诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后十八、运送患者的推车及担架每周清洗消毒1次，抬 2.换药室应该怎样管理 1.严格遵守无菌操作原则，防止发生医院内感染。  2.换药环境和时间 换药时室内空气清洁，光线明亮，温度适宜。一般在晨间护理时、病人进餐时、病人睡眠时、家属探视时、手术人员上手术台前不进行换药。  3.换药顺序 先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。特异性感染伤口应专人换药。  4.换药次数 按伤口情况和分泌物多少而定。清洁伤口一般在缝合后第3日换药一次，至伤口愈合或拆线时，再度换药；肉芽组织生长健康、分泌物少的伤口，每日或隔日更换一次；放置引流的伤口，渗出较多时应及时更换；脓肿切开引流次日可不换药，以免出血，感染重、脓液多时，一天需更换多次，保持外层敷料不被分泌物浸湿。 3.预防院内感染的措施有哪些 院内感染；预防与控制措施 院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。  随着医院现代化的发展和医疗措施上侵袭性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素的广泛应用，国内外院内感染发生率均呈明显上升。发生院内感染不但会给患者增添额外的痛苦，而且延长住院时间，增加医疗护理工作负担，常使患者所患疾病达不到预期的疗效，甚至造成死亡。  因此，预防院内感染尤为重要，其发生率已列为我国医院分级操作的指标之一，为此我院采取以下措施加以防范： 1 加强医院管理 医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性[1]。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。  1.1 完善接诊、分诊制度 根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。 1.2 完善病种管理 根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。  1.3 完善区域化管理 严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。 1.4 严格执行陪床探视制度 控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。  1.5 妥善处理废用垃圾 医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。 2 严格执行消毒 2.1 加强病房空气环境的管理 空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。  定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5%84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。  每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。 2.2 加强物品消毒灭菌处理 消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。  有研究报道，污染的氧气湿化瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的