疼痛治疗学3系列.pptVIP

2021/5/4 * 病 因 病因尚不清楚,可能与生物钟调节失控、组胺释放等有关。 2021/5/4 * 表6—7 国际疼痛学会和头痛分类委员会的丛集性头痛诊断标准 A．至少有5次符合B～D各项标准的发作 B．严重的一侧性眶部、眶上部和(或)颞部疼痛,如不治疗可持续15分钟至3小时 C．头痛至少伴有位于疼痛侧的下列体征之一项: 1．结膜充血 2．流泪 3．鼻充血 4．流涕 5．前额和面部出汗 6．瞳孔缩小 7．眼睑下垂 8．眼睑水肿 D．发作频率:隔日1次至1日8次 E．至少符合下列中一项 1．病史、体检和(或)神经系统检查排除头痛分类中第5～11项中的任何一种疾病 2．病史、体检和(或)神经系统检查提示有头痛分类中第5～11项中的某种疾病,但经过特殊检查可排除 3．有其它原因所致的头痛性疾病存在,但与丛集性头痛首次发生在时间上无密切联系 2021/5/4 * 治 疗 (一)药物治疗 此类头痛有时治疗较困难,可应用的药物包括以下几种: ①麦角胺;②吸氧;③舒马坦,为注射剂,有一定效果;④二氢麦角胺,此药物为针剂,也有一定的效果。 (二)预防性用药 ①锂盐; ②羟甲丙基甲基麦角酰胺,是5一羟色胺拮抗药;③糖皮质激素;④钙通道拮抗剂,维拉帕米;⑤抗过敏药