2020年普通高等学校招生考生体格检查表.docxVIP

word 2020 年普通高等学校招生考生体格检查表 0123456789填涂说明请用黑色墨水笔填写； 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 填涂说明 请用黑色墨水笔填写； 公章请盖在虚线圆框内； 书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文； 每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框； 如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。 身份证号 姓 名 性别 体检序号 婚否 免冠二寸彩照 既往病史 (由考生本人如实填写) .□ □ . 裸 眼 右 □.□ .矫 正 右 . □□□□ 矫正度数  体检医师签名： .□ □ . 视 力 左 眼 □ □ 视 力 左 □□□□ 矫正度数 彩色图案及彩 □ □ 色 觉 色数码检查： （1 正常，2 其它） 色觉检查图名称： （1 喻自萍，2 其它） 科 检 查 单色识别能力检查：□(色觉异常者查□此项) （能识□别填 1，不□能识别填 0） □ 红 黄 绿 蓝 紫 眼 病 血 压 □□.□/□□.□ Kpa 内 □ □  体检医师签名： 发育情况 呼吸系统 □ (1 良，2 中，3 差) 心脏及血管 （1 正常，2 其它） 神经系统 □ （1 正常，2 其它） （1 正常，2 其它） □ □ □ □ 科 腹部器官 肝 厘米，性质 （1 正常，2 其它） 脾 厘米，性质 （1 正常，2 其它） 其 他 □□