山东省农村专项计划考生资格审核表(1).docVIP

山东省农村专项计划考生资格审核表 照片 姓 名 考生号 性 另U 出生日期 身份证号 考生类别 毕业类别 联系电话 毕业学校 班级 户籍所在地 是否连续三年户籍 家庭居住地 自何年何月 至何年何月 在何地何单位学习或工作 任何职务 证明人 父亲或母亲或监 护人姓名 身份证号 工作单位 联系电话 户籍所在地 本人承诺以上所填写的内容真实、 准确，所提供的材料真实有效，如果弄虚作假或填写错误， 产生的一切后果由本人 承担。 考牛签名： 年 月 日 中学审核意见 学校负责人签字： 单位盖早 年 月曰 县（市、区）承办部门 审核意见 承办人签字： 单位盖早 年 月曰 县（市、区）教育局 审核意见 审核负责人签字： 单位盖早 年 月曰 市承办部门复核意见 复核负责人签字： 单位盖早 年 月曰 注：本表电子录入并打印，手工修改无效。