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中医学基础知识 岐 山 县 中 医 医 院 中医内科副主任医师 张有成 中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它具有独特的理论体系、丰富的临床经验。中医学以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结。 中医学的基本特点 中医学理论体系的主要特点，一是整体观念二是辨证论治 （一）整体观念 （1）生理上的整体性（2）病理上的整体性（3）诊治上的整体性 2.人与自然环境的统一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。 （二）辨证论治 辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。 1.病、证、症的基本概念 病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状），也可以是医生检查病人时发现的异常征象， 如舌苔、脉象等（称体征）。 望 诊 望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等，现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。 9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。一、整体望诊（－）望神 1.得神 2.失神 3.假神 4.神气不足 5.神志异常（二）望色1.常色2.病色（1）青色 主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。（2）黄色 主湿证、虚证。（3）赤色 主热证。（4）白色 主虚寒证，血虚证。（5）黑色 主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。 （三）望形体（四）望姿态三、望舌望舌主要是望舌质和望舌苔。 心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部来主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。 （二）望舌的内容 1.望舌质 2.望舌苔 3.舌质与舌苔的综合诊察四、望小儿指纹 指纹分“风”、“气”、“命”三关，即食指近掌部的第一节为“风关”，第二节为“气关”，第三节为“命关”。 三关测轻重 红紫辨寒热 浮沉分表里 淡滞定虚实 闻 诊一、听声音 听声音，主要是听患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声响的异常，以分辨病情的寒热虚实。 二、嗅气味 嗅气味，主要是嗅患者病体、排出物、病室等的异常气味。以了解病情，判断疾病的寒热虚实。问 诊一、问一般项目二、问主诉和病史（一）主诉（二）现病史（三）既往、生活、家族史 三、问现在症状 （一）问寒热 （二）问汗 （三）问周身 （四）问饮食与口味 （五）问二便 （六）问睡眠 （七）问经带 （八）问小儿切 诊 诊脉的部位 诊脉的部位，有遍诊法，三部诊法和寸口诊法。 寸口分寸、关、尺三部，以高骨（桡骨茎突）为标志，其稍内方的部位为关，关前（腕端）为寸，关后（肘端）为