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一 例 社 会 适 应 不 良 心 理 问 题 的 咨 询 报 告
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一例社会适应不良心理问题的咨询报告
摘要:本案旨在帮助求助者克服自卑、重建自信,近而改变其
行为,逐步适应社会的要求。求助者是刚参加工作的大学生 ,个
性特征为内向、不稳定型。因认知偏差导致自卑心理严重,以
致影响教学工作,造成社会适应不良。咨询师采用认知疗法、
合理情绪疗法和行为疗法,循序渐进、帮助求助者改变认知模
式。咨询效果显示:求助者自信心增强,社会适应能力提高,
人际关系改善,所任教师工作明显改进人格趋于成熟。
关键词:内向、自卑、合理情绪疗法
一、一般资料 |:
汪某,女、汉族、 25 岁、职大教师、未婚、学历:专接本。
参加工作近一年,现和父母同住。个人无重大躯体疾病史,无
家族精神疾病史。
二、主述和个人陈述:
我是去年到一职工大学应聘担任英语老师的,至今已将近一
年了。前两天学校人事干部向我反馈学生意见,对我的讲课效
果不满意,说我讲课死板,不与学生交流、光念书。到现在为
止,学校已经三次对我讲课的效果提出批评意见。我觉得这对
我的自信心伤害很大,我甚至怀疑自己是否具有当好老师的能
力。自己喜欢英语专业,通过高自考英语专接本很不容易。我
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愿意做翻译工作不愿意当老师,不愿意做与人打交道的工作,
我从小就不愿意在人前说话。我的父母都是老师,还有一个哥
哥。父母从小对我管教的很严。哥哥人长的帅,曾在全市数学
竞赛中得奖,是父母的骄傲。而我学习中等,相貌一般,性格
内向,经常受到父母特别是父亲的指责。有时因为说错一句
话,也会受到父亲的批评。我觉得自己很无能,总出错,所以
就尽量少说话。每当家里来了亲戚朋友,我都因怕说错话遭致
父亲不满,而躲到自己房中,不愿多接触人。在学校我也不爱
与人交往,朋友很少,避免在班里集体活动中出头露面,非常
在意自己的言行,唯恐遭人指责。面对目前的工作现状我很苦
恼,我的朋友很少,也没有男朋友,因为我有 800 度的近视,
不愿意遗传给后代,给男方带来麻烦。现在心里着急,睡不
着,睡不好觉,总做梦,心里很烦却没有人可以商量。父母都
不同意我辞职,怕找不到更好的工作。可是我一想到上课,一
想到面对学生就害怕,非常着急、心情郁闷、不知道怎么办
好。
三、咨询师观察和他人反映:
1 、该求助者衣着朴素,相貌一般、戴一副深度眼镜,情绪低
落、心事重重、神色暗然。
2 、该求助者思维逻辑正常,语言表达能力一般,自知力完
整,没有幻觉、妄想等精神症状。
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3 、同事的反映:该求助者平时与人交往较少,开会很少发
言,最近她心情不好、长发呆、有时很烦、对别人态度不好。
四、评估与诊断:
(一)主要临床表现
精神状态:自卑、自信心不足、情绪低落、神情忧郁、焦虑不
安。
身体状态:睡眠差、多梦、有 800 度的深度近视,此外,没有 其它身体异常感觉。
社会功能:人际交往能力较低,教学效果不好,学生意见大,
与家人其周围同事、朋友等人际关系不融洽,社会适应功能状
况不良。
(二)心理测验结果:
1 、 SCL-90 自评量表测验结果
总分: 174 阳性项目: 48 阳性项目均分: 2.75
躯体化: 2.53 强迫性: 1.80 人际关系敏感: 3.31
抑郁: 2.85 焦虑: 2.15 敌对: 1.87
恐惧: 1.57 偏执: 1.50 精神病型: 1.08
2 、 SAS 测验结果 :58 分 SDS : 60 分
(三)评估与诊断
从求助者主诉可以看出,目前求助者自卑、焦虑、忧郁等负
性情绪较重,究其原因主要是她的社会适应能力不强,难于适
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应教育工作需要。目前她欲辞职而不能,欲工作又难于面对学
校,害怕面对学生,造成了心理冲突。据此,初步诊断为一般
心理问题,社会适应不良。
(四)诊断依据
1、该求助者虽然有较多负性情绪,但思维逻辑正常,根据判断
正常与异常心理活动三原则来分析,该求助者在主观世界与客
观世界统一性、精神活动的内在一致性,以及个性的相对稳定
性三方面均属正常。自知力完整,而且主动前来咨询,鉴于以
上情况,可以排除该求助者患有精神病障碍的可能性。
2.该求助者身体健康,未患过严重疾病,但她患有
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