十一章-神经系统疾病.pptVIP

2021/5/4 * 上呼吸道炎症或胃肠道症状 临床表现(1) 前驱症状 2021/5/4 * 高热、头痛、精神萎靡;小 婴儿表现易激惹、烦躁不安 、双目凝视等 临床表现(2) 感染中毒症状 2021/5/4 * 临床表现(3) 脑膜刺激症 颅内压 增高征 惊 厥 颅神经受压 肢体瘫痪 神经系统表现 2021/5/4 * 临床表现不典型 临床表现(4) 新生儿脑膜炎 2021/5/4 * 并发症 硬脑膜下积液 发生率约15～45%,其中85%～90%可无症状 1岁以内较多见 临床表现 1.化脑在治疗过程中体温不退,或热退数日后复升 2.病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增 大、呕吐、惊厥、意识障碍等 2021/5/4 * 并发症 脑室管膜炎 脑积水 其他:各种神经功能障碍、脑实质病变产生的瘫痪、智力低下和癫痫等 2021/5/4 * 实验室检查 血常规:白细胞数增高、分类中性增高。 脑脊液（确诊）:压力↑、外观混浊、WBC1000X106/L以上,中性为主。 糖和氯化物含量显著下降;蛋白明显升高。 脑脊液常规涂片检查和培养可进一步明确病因。 2021/5/4 * 治 疗 抗生素治疗:敏感、可通过BBB、毒性低的抗生素,联合用药,早期、足量、足疗程给药。 激素治疗:肾上腺皮质激素 并发症治疗 对症和支持