中西医结合执业医师《妇科学》冲刺课程串讲讲义.pdfVIP

串讲一 　　 骨盆 　　骨盆的组成 　　1.骨骼：骶骨，尾骨，髋骨（髂骨、耻骨、坐骨） 　　2.关节：耻骨联合 　　骶髂关节 　　骶尾关节 　　3.韧带：骶棘韧带 　　骶结节韧带 　　 　　分界：真骨盆、假骨盆 　　 　　入口平面 　　 　　中骨盆平面 　　 　　出口平面 　　 　　骨盆的类型 　　女型：最多见。 　　男型：最少见，又称漏斗型骨盆。 　　类人猿型。 　　扁平型。 　　 内、外生殖器 　　外阴的范围和组成 　　（一）阴阜 　　（二）大阴唇 　　（三）小阴唇 　　（四）阴蒂 　　（五）阴道前庭 　　1.前庭球 　　2.前庭大腺 　　3.尿道外口 　　4.阴道口和处女膜 　　 　　内生殖器及其功能 　　女性内生殖器位于真骨盆内。 　　包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。 　　 （一）阴道 　　为性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的 管道。上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部。前壁长约 7～9cm，与膀胱和尿道邻接， 后壁长约 10～12cm，与直肠贴近。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆，可分为前、后、左、 右四部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低部分的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿 刺或引流。 　　 　　 （二）子宫 　　1.位置形态 宫体 非孕时 妊娠足月时 重量 50g 1000g （20 倍） 容量 5ml 5000ml （1000 倍） 大小 7×5×3cm 35×25×22cm 峡部长度、比例 1cm 7～10cm 　　 　　 　　 　　 （三）输卵管 　　输卵管为一对细长而弯曲的管状器官，内侧与宫角相连，外端游离，长约 8～14cm。可 分为间质部、峡部、壶腹部、伞部 4 部分。为卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向宫 腔运行。输卵管伞部有 “拾卵”作用。 　　从前面看—输卵管、卵巢 　　 　　从后面看--输卵管、卵巢 　　 　　 （四）卵巢 　　1.位置和形态 卵巢为一对性腺，呈扁椭圆形，外侧以骨盆漏斗韧带与盆壁相连，内侧 以卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢前缘中部有卵巢门，卵巢血管与神经由此出入。成年妇女 卵巢大小约 4cm×3cm×1cm，重约 5～6g，呈灰白色，绝经后萎缩变硬。 　　 　　中医对女性生殖器的认识 　　外阴：中医古籍称之为阴户，又名四边。 　　处女膜：称为玉门（未嫁）、龙门（未产）、胞门（已产）。 　　子宫颈外口：称为子门、子户。阴道，称之为子肠、产道、地道。 　　子宫：称之为女子胞，又称胞宫、胞脏、子脏、子处、子宫、血室。 名称 阴户 阴道 胞宫 子门 女子胞、子宫、 子肠、产道、地 别名 四边 子处、血脏、血子户 道 室、子脏 西医 外阴 阴道 子宫 子宫颈外口 防御外邪入侵的第 一道门户，排月经、排出月经、分泌 主行月经、分泌防御外邪入侵的 泌带下、排恶露之出带下的通道，阴 带液、种子育胎、第二道关口，排月