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血管内皮功能与心血管疾病 血管内皮结构 血管壁由内膜、中膜、外膜构成 内膜由内皮和内皮下层构成 内皮：单层扁平细胞 动脉、静脉结构示意图 血管内皮的生理功能 血液与血管壁间的重要屏障 合成分泌功能 调节血管壁通透性 维持血管张力和血液正常流动 抗粘附性 调节VSMC的生长和增殖 血管内皮细胞的分泌功能 1.EDRF:NO 一、内皮细胞合成与释放的舒/缩血管物质 eNOS NO BH4 GTP cGMP Relaxation L-Arginie L-Citrulline O2 Endothelial cell Vacular smooth muscle cell sGC 血管内皮细胞的分泌功能 NO的功能： 调节血管平滑肌张力 抑制血小板粘附和聚集 抑制内皮素等缩血管物质的分泌 抑制粘附因子（ICAM-1、VCAM-1）表达 抑制LDL的氧化及血管平滑肌增生和迁移 NO 产生减少或生物活性下降是导致内皮功能障碍的主要原因 NO具有抗动脉粥样 硬化和抗血栓作用 血管内皮细胞的分泌功能 2 COX ATP cAMP Relaxation Inhibition of platelet aggregation and adhesion AA PGH2 Endothelial cell VSMC Platelet AC PGI2 E PGI2 血管内皮细胞的分