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传染病护理学 1.感染过程的表现 :显性感染、隐性感染、潜伏性感染、病原携带状态、病 原体被清除 2.传染病的分类 : （1）甲类 : 鼠疫、霍乱城镇 2 小时，农村 6 小时上报 （2）乙类 :肺炎、艾滋、病毒肝炎、脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感、 H7N9、麻疹、流行性出血热，狂犬病、流行性乙型脑炎症、登革热、炭疽、痢 疾、肺结核、伤寒和副伤寒、脊髓膜炎、百日咳、白喉、破伤风、猩红热、布 鲁菌病、淋病、梅毒、构端螺旋体病、血吸虫病，疟疾城镇 6 小时农村 12 小时 （3）丙类 :流感、流行性腮腺炎，风疹、结膜炎、麻风病、流行和地方性伤 感寒、黑热病、包虫病、丝虫病发现后 24 小时上报；传播途径 :血液、母婴 3.病毒性肝炎 :按病原体 :甲（HAV）、乙（ HBV）、丙（ HCA）、丁 （HDV）、戊（ HEA）甲型、戊型 —粪口传播，乙丙丁 :血液、生活密切接触传 播、母婴传播 4.临床五类 :急性肝炎、慢性肝炎，重型肝炎、淤胆性肝炎、肺炎 后肝硬化 5.护理诊断 :活动无耐力 :与肝功能受损、能量代谢障碍有关 营养失调 :低于机体需要量与食欲下降，呕吐，腹泻，消化及吸收障碍有关 焦虑 :与隔离治疗、久治不愈，担心预后问题有关 有皮肤完整性受损的危险 :与胆炎刺激神经末梢引痛痒搔抓，组织受压有关 潜在并发症 :肝性脑病、出血、感染、肝肾综合征 护理措施 : （1）隔离 :甲戊消化道隔离 3-4 周，其他三型要进行血液、体液 隔离，物品专人专用（ 2）休息 :在目前无特效药的治疗情况下，休息是重要措 施，增加肝血流量，降低代谢率，有利于肝炎病变的恢复，出院还需休息 1-3 月（ 3）饮食 :合理的营养、适量饮食，急性肝炎 :给易消化，清淡，有足够热 量、蛋白质，维生素 c，蛋白质每日 1-1.5g/kg，水果蔬菜；慢性 :蛋白质，避免 高热；重型 :低脂、低盐、高糖、高维生素、易消化流质，限制蛋白质摄入每日 少 0.5g/kg，（4 ）禁酒（ 5）病情观察消化道黄疸变化，出入量腹水，大小便体 重，情绪。（ 6）对症护理 1 / 5 6.艾滋病（ HIV）:存在病毒的位置 :子宫、阴道，尿道，汗液，乳汁，血液 传播途径 :性接触传播、血液、母婴 7.高危人群 :男同性恋、静脉注射吸毒者、性乱者多次接受输血或血制品治 疗者 8.临床分期 :可以潜伏 2-10 年，可短数月，长达 15 年，窗口期 2-6 （1）急性感染期 :HIV 感染 2-4 周后出现发热皮疹，乏力，头痛，畏食，恶 心，咽痛，肌肉关节痛和颈枕部淋巴结增大， 3-14 日症状消失。 （2）无症状感染期 :潜伏期 2-10 年。 （3）全身淋巴结增大期 :除腹股沟淋巴结外，其他部门可有 2 处以上淋巴结 增大，直径达 1cm 以上，持续 3 个月以上。 （4 ）艾滋病期 :病毒感染 9.艾滋病护理诊断 :恐惧 :与疾病折磨，预后不良及缺乏社会支持有关 营养失调 :低于机体需要量与长期发热，进食减少，腹泻有关 活动无耐力 :与长期发热，感染和肿瘤导致的消耗过多有关 皮肤完整性受损 :与感染和卡波西肉瘤有关 潜在并发症 :各种机会性感染（常见机率性感染咳嗽咳痰） 10.护理措施 : （1）隔离血液体液隔离，保护性隔离。（ 2.）急性感染期和艾 滋病期绝对卧床休息（ 3）给三高，清淡可口易消化饮食（ 4 ）病情观察 : ① 严密 观察生命体征，每日测 2-4 次， ② 注意观察有