大环内酯类及其它类抗生素.pptxVIP

会计学;;3. 耐药性：;6. 药动学 吸收：红霉素不耐酸，味苦，口服用糖衣片。常加服碳酸氢钠以减少破坏，增加吸收。 无味红霉素耐酸、无味、适于儿童服用。 琥乙红霉素以酯的形式吸收，性质稳定，不受胃酸影响，吸收后在体液中释出红霉素碱发挥作用。 分布较广，肝代谢，主要经胆汁排泄，形成肝肠循环。;二、各药特点;1）替代青霉素 2）首选用于军团菌病，百日咳，弯曲菌所致肠炎，支原体、衣原体所致感染，白喉带菌者;克拉霉素 抗菌活性明显增强，对G+菌、军团菌、肺炎支原体在本类中很强。 阿奇霉素 PO吸收快，分布广，细胞内浓度高，T1/2长，对肺炎支原体 最强，对G+球菌弱于红霉素，对G-菌：流感菌、淋球菌、弯曲菌作用强， 泰利霉素 酮基大环内酯类。抗菌谱同红霉素，抗菌作用强于阿奇霉素 ;第二节 林可霉素类抗生素;临床用途 ▼需氧G+球菌引起的骨、关节感染，呼吸道感染 金葡菌性骨髓炎首选药 ▼厌氧菌感染：口腔炎，妇科盆腔炎、细菌性阴道炎 ▼静注本类+口服乙胺嘧啶治疗鼠弓形虫引起的脑炎，与伯氨喹静注治疗轻、中度卡氏肺囊虫性肺炎 ▼局部应用或口服治疗普通粉刺、细菌性阴道炎 不良反应： 胃肠反应、伪膜性肠炎、 变态反应、 肝毒性 ;第三节 万古霉素类; N-乙酰胞壁酸前体 N-乙酰胞壁酸 消旋酶 合成酶 粘肽合成酶 N-乙酰胞壁酸 直链十肽 粘肽 五肽复合物 脂载体 二糖复合物;二、各药特点;克拉霉素 抗菌活性明显增强，对G+菌、军团菌、肺炎支原体在本类中很强。 阿奇霉素 PO吸收快，分布广，细胞内浓度高，T1/2长，对肺炎支原体 最强，对G+球菌弱于红霉素，对G-菌：流感菌、淋球菌、弯曲菌作用强， 泰利霉素 酮基大环内酯类。抗菌谱同红霉素，抗菌作用强于阿奇霉素