《上海市居住证》积分申请表wrd可编辑版.docx

流水号： 申 请 人 ： 申请单位 ： 组织机构代码 ： 申请日期 ： 《上海市居住证》 积分申请表 上海市人力资源和社会保障局 内容及所提交的书面材料确系真实。 2、 本单位授权并配合人力资源社会保障部门对本单位申请材料中的相关信 息进行核查。 根据《上海市居住证管理办法》 、《上海市居住证积分管理试行办法》 ， 一旦发现虚假或伪造，并承担一切后果。 （单位盖章） 年 月 日 承诺及授权 1、本人了解上海市居住证积分管理有关规定，本人承诺所填表格中的内容 及所提交的书面材料确系真实。 2、本人授权并配合人力资源社会保障部门对本人申请材料中的相关信息进 行核查。根据《上海市居住证管理办法》 、 《上海市居住证积分管理试行办法》 ， 一旦发现虚假或伪造，已获得的《上海市居住证》和积分按规定予以注销，不再 享受相关待遇，并承担一切后果。 本人（签字） 年 月 日 申 领 申 领 人 简 历 曾用名 婚姻状况 从事何种工种、任何职 《上海市居住证》积分申请表 姓 名 政治面貌 公民身份号码 户 籍 地 址 在本市居住地址 就 单位代码 业 信 单位名称 息 现从事岗位 起始年月 终止年月 ? 从首次就业前的毕业学校起填 ? 性别 民族 居住证有效期限 固定电话 手机号码 聘用（劳动）合同签订日期 聘用（劳动）合同起始日期 聘用（劳动）合同终止日期 在何地区、何单位、何部门 是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系 配偶 信息 子女 信息 子女 信息 子女 信息 姓名 身份证号码（护照号、军官号） 是否本市常住户籍 户籍地址 工作单位 姓名 身份证号码 户籍地址 姓名 身份证号码 户籍地址 姓名 身份证号码 户籍地址 文化程度 性别 性别 性别 是否外籍人士（军人） 婚姻登记日期 是否享受积分相关待遇 职 务 在读情况 是否享受积分相关待遇 在读情况 是否享受积分相关待遇 在读情况 是否享受积分相关待遇 缴费单位与建立劳动（聘 用）关系的单位是否一致 缴费单位与建立劳动（聘 用）关系的单位是否一致 社会保险与个人所得 税缴费基数合理对应 是否全日制应届毕业生 以下为与居住证积分证明材料相对应的指标项目（可自愿提供） 教育 背景 社会 保险 专业 技术 职务 任职 资格 专业 技术 职业 资格 文化程度 所学专业 最近连续 3 年在本市缴纳职工社 会保险基数 / 任职资格系列名称 职业资格系列名称 毕业院校 毕业时间 在本市工作并缴纳职工社会 保险月份 资格名称 获得日期 获得日期 资格证书与所聘岗位 是否相符 在沪注册（聘用） 在沪注册（聘用） 日期 资格证书与所聘岗位 是否相符 职业 工种 职业工种名称 职业工种等级 获得日期 资格证书与所从事工作 岗位是否相符 投资 投资的企业名称 1 注册资金 （万元） 个人投资 金额 （万元） 个人投 资时间 占企业 份额 （%） 聘用本市户 籍人员（最 近连续 3 最近连续 3 年在 沪纳税总额 （万元） 2 3 本人 获奖 情况 获得本市委办局等市级机关专项性表彰奖励 颁奖单位 获奖日期 获得本市委办局等市级机关综合性表彰奖励 颁奖单位 获奖日期 获得省部级及以上表彰奖励 颁奖单位 获奖日期 城市 必需 公共 服务 领域 重点 远郊 区域 工作 居住 在本市特定公共服务领域（环卫）工作的单位及部门 在本市重点远郊区域（