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总论概念 1、基本概念： ①核医学 ：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医 学学科。② 核素 nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态 的原子称为一种核素。 ③同位素 isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素 互称同位素。 同位素具有相同的化学性质和生物学特性， 不同的核物理特性。 ④ 同质异能素 isomer：质子数和中子数都相同， 处于不同核能状态的原子称为同质 异能素。 ⑤放射性活度 radioactivity 简称活度 ：单位时间内原子核衰变的数量。 ⑥ 放射性药物（ radiopharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的 一类特殊药物。 ⑦SPECT ：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内 的单光子放射性药物发出的 γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。 ⑧ PET ：即正 电子发射型计算机断层仪， 利用发射正电子的放射性核素及其标记 物为显像剂，在计算机辅助下重建影像构成断层影像。 ⑨小 PET ：即经济型 PET， 也叫 SPECT_PET_CT，是对 SPECT 进行稍加工后， 使其可行使 PET 的功能。⑩ 放射性核素 (radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级 调整才能趋于稳定的核素。 ⑾放射性核素纯度 ：也称放射性纯度， 指所指定的放 射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比， 放射性纯度只与其放射性杂质 的量有关；⑿放射化学纯度 ：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活 度的百分比。 “闪烁现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床 表现有显著好转， 骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显， 再经 过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。 前哨淋巴结 ：肿瘤区域内淋巴引流的第一站淋巴结称为该肿瘤的前哨淋巴结 （sentinel lymph node, SLN）。术前明确 SN 内有无肿瘤转移对决定肿瘤的手术方 式及淋巴清扫范围有着重要意义。 2、人工放射性核素的来源： 加速器生产 11C、13N、15O、18F，67Ga,111 In ,,123 I,,201Tl, 、反应堆生产或者从裂变产物中提取 (131 I,.133Xe,,89Sr)、放射性核素发生器淋 洗 (99mTc 钼锝发生器） 3、核衰变的类型和用 途：① α衰变：放射性核衰变时释放出 α射线的衰变，射 程短，穿透力弱，对局部的电离作用强， 因此在放射性核素治疗方面有潜在优势； ② β衰变：指原子核释放出 β射线的衰变，穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰 变：原子核释放出正电子（ β+射线）的衰变，可用于 PET 显像；④电子俘获： 原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微 子的过程， 电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线， 因此可用于核医 学显像、体外分析和放射性核素治疗； ⑤ γ衰变：原子核从激发态回复到基态时， 以发射 γ光子的形式释放过剩的能量， 这一过程称为…， 穿透力强， 电离作用小， 适合放射性核素显像。 3、核医学的定义及核医学的分类 . 答：核医学是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、 治疗疾病和进行医学研究的医学学科。核医学包括实验核医学和临床核医学。 实验核医学主要包括放射性核素示踪技术、 体外放射分析、 活化分析技术、 放射 自显影技术和动物 PET 的应用 . 临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科 .由诊