人文病历—吴静静.docxVIP

12307120230 吴静静 人文病历 在社区门诊做家庭评估和随访报告中，我遇到一位让我印象深刻的患者，金阿姨，83岁，与配偶同居。第一次进她家发现需要带鞋套，让人感觉一定是一对生活很精致的夫妻。初见金阿姨，她看上去精神状态良好，性格开朗随和，极为健谈，特别是关于健康的话题不断；回族的她也很注重生活品质及信仰，壁橱里放满了品茶的用具，平时很关注养生及娱乐的信息。我在想，如果不是知道她的实际年龄，我一定会认为她才六十多岁，这样一位开朗、生活精致又与配偶在一起生活的人，老年生活应该还是不错的。但当问她最近身体怎么样时，她整个人突然变得认真，好似陷入了回忆，开始与我诉说她的疾病及人生。 金阿姨出生在1933年的上海，父母早亡，没有兄弟姐妹，独自见证了中国大半个世纪的变迁，后来终于过上了安定的生活，女儿成群，生活满足，身体健康，感觉人生一片光明。却不想才过上好日子的最近20多年，金阿姨从上海市钢铁一厂的会计退休，上进的她一下子没有了奋斗的目标；而四个女儿忙于自己的事业与家庭，与女儿的交流越来越少；同时老伴因头晕被查出高血压，没过几年自己也因头晕就诊诊断为高血压，祸不单行，自己与老伴先后冠心病发作，随后老伴脑梗又发作，自己也被诊断为糖尿病，本来以为老来便可以享清福，谁知老来生活变得空虚了，只能与老伴相依为命，还有各种疾病找上门来。 面对退休（退休-死亡）期的各种问题，本以为金阿姨会难以适应，可是即使她同我聊起她最艰辛的时刻，也是面带微笑的。她说，因退休后一下子没了前进的方向，精神没了寄托，有大把空余的时间，就开始像年轻人一样看看新闻娱乐节目、参加她们同龄人的联谊活动、与老伴在上海周边四处旅游，每周去教堂做做功课，更多的时间是参加年轻时没时间学习的舞蹈课；四个女儿都很忙，平时也不打扰他们，有时候想他们了就给他们打个电话，只要他们过得好就行了；后来自己与老伴先后患病，不断患病，突然就感觉人老了，人老了就这样，躲也躲不掉，平时上网就开始关注养生的节目，开始按医生说的多出去运动，久病成良医，自己都知道要吃什么药做什么检查了，而且把老伴的治疗也一起监管了，像一个孩子照料着另一个孩子，我们很相信医生的话。平静而温和的话语，金阿姨徐徐道来，没有抱怨，没有失落。 我之前一直在想，阿姨最初也许是”A”型性格的人，那么多年的经历却逐渐把激进的脾气磨平，留下工作的热情；退休后，子女带走了牵挂，却让她重新找回了年轻时的兴趣；时光带走了健康，却让她更加关注自己的身心，与老伴相濡以沫。经过岁月的打磨，金阿姨愈加光彩动人，由内散发的温雅气质独具感染力。 记得初次去金阿姨家时，金阿姨骨折已经将近痊愈了，但一直牙痛，两颗大大的门牙的牙龈萎缩，金阿姨像小孩一样问我，医生，我是不是要掉牙了呀，我已经掉了两颗牙了，与小孩子般自豪，只是小孩子盼望的是长大，金阿姨却希望的是自己未年老。金阿姨还说，老伴最近经常眩晕，一直在吃定眩片，呼吸也感觉费力，以前可以从家看到东方明珠，现在高楼多了，看不到了。她与老伴都不方便去拿药，却不愿麻烦女儿让女儿们担心，都说养儿为防老，可是，其实父母是想带我们来这个美丽的世界看一看，年老时一颗心也在养育着儿女们。隔周我又去金阿姨家时，金阿姨说自己最近又在长痔疮，还一直疑惑自己怎么就长了这个东西呢，金阿姨还说自己的甲状腺以前有个结节，最近感觉有点痛，便推荐她去医院内分泌科看一看。第三次去金阿姨家，金阿姨说自己有白内障，最近眼睛变得模糊了，最近家里女儿来住了两天，心情一兴奋自己和老伴的血压立刻又升高了许多，人老了器官都老了，疾病不断，也不能像机器一样换个零件，说着自己便呵呵笑了。 不知不觉地我们已经聊了一个多小时，沈阿姨说非常感谢你们啊，每周都来看我，平时也没多少人可以聊天，每周跟你们聊一次心情更加轻松了，你们比我女儿们还要了解我。每周这个时间点我就知道，你们要来了，便在家摆好凳子等你们，阿姨说起来，满满的感动。 事实上，我更感谢金阿姨。她让我看到了老年带来的各种各样而又普遍存在的缺乏子女关心、年老的事实、年老伴随的疾病等问题；她让我看到了老年的心路历程心理变化，让我知道我们不仅需要解决社区老年人的健康问题，还要特别关注老年人的心理问题；她让知道了即使是老年人，也可以高质量的生活，不脱离社会。所谓健康，是生物-心理-社会的健康。而他们对我们社区医生的信任，帮助社区医生全面了解他们的身心健康，帮助提高他们的生活质量，做好健康的“守门人”。