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中医学基础绪论 达尔文 “适者生存” 中医 “天人合一” （1）季节气候 （2）昼夜晨昏 （3）地区方域 人与自然 《内经》论疾病一日变化，发现“旦慧昼安、夕加夜甚”的规律。 就是说，对于多数患者而言，病情往往存在早晨清爽、日间安好，傍晚稍甚、夜晚加重的变化规律。 这就是因为一天中，自然界阳气的变化会直接影响到人体内阳气的盛衰，从而带来病情的波动。 请思考：为什么许多疾病在日间安好，而傍晚和夜间加重？ 地域的差异，地理环境和地区气候的不同，对人体有一定的影响。 比如，南方气候偏于湿热，人体腠理疏松；北方气候偏于干燥，人体腠理致密。 一旦异地而居，会感到一时的不适。这样就是人们常说的“水土不服”。 请思考：为什么 “一方水土养一方人”？ 自然环境的变化对人体生理的影响：①四时气候变化对人体生理的影响；②地域环境对人体生理的影响。 自然环境的变化对人体病理的影响：①四时多发病；②昼夜变化对疾病的影响；③地域环境对发病的影响。 自然环境与疾病防治的关系：因时、因地制宜。 人与自然 了解：中医的“因时、因地制宜” 砭（biān）石疗法------东方临近大海，是鱼、盐较多的地域，而这个地方的人，常吃鱼，易发生“热中”，更由于盐“能胜血”，所以容易发生痈疡一类的疾病，于是发明了砭石疗法。 药物治疗-------西方寒风凌冽，气候干燥，风沙较大，这里的居民常吃肉，则容易患身体内部疾病，用“毒药”治疗，因而药物治疗的方法来自西方。 中医学基础绪论 医学： 现代基本定义为：“医学是诊断、治疗疾病和保持健康的技艺和科学。” 辞海定义为“研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系。” 中医学： 中医学是以中国古代的哲学思想——阴阳五行学说为基础，以脏腑经络的生理病理为核心，以整体观念为主导思想，以辨证论治为诊疗特色的传统医学体系。 中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学。 中医学的重点不在治疗，而在预防，即治未病。 附：民族医学 如：藏医、蒙医、苗医。 中药学 中药制剂学 中医康复 中医临床各科 方剂学 中医学 一、中医学理论体系的形成与发展 伏羲氏画卦 神农氏尝百草 黄帝制九针 寻找食物→→ →→ →→发现某些食物能减轻或消除这些病症→→ →→中药起源； 烘火取暖→→ →→ →→发现兽皮、树皮包上烧热的石块或沙土用作局部取暖可消除某些病痛→→ →→热熨法和灸法的起源； 使用石器→→ →→ →→发现人体某一部位受到刺伤后反而能消除另一部位的病痛→→ →→针灸的起源。 医学是一门经验学科。 （一）中医学理论体系的形成 1、时期：先秦—秦汉 2、标志和确立：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》及《神农本草经》的问世。 中医药起源传说众多，大致推崇，神农为药的祖先，黄帝为医的祖先。 （1）《黄帝内经》—现存最早的医学典籍、中医理论形成的标志。后世分为《素问》、《灵枢》两部分。 第一，《黄帝内经》是第一部 中医理论经典。 第二，《黄帝内经》是第一部 养生宝典。 第三，《黄帝内经》是第一部 关于生命的百科全书。 （2） 《难经》，扁鹊（秦越人）—独取寸口、命门理论。补充了《黄帝内经》的不足，脉诊和针灸治疗更详。 “难”是“问难”之义，或作“疑难”解。“经”乃指《内经》，即问难《内经》。 （3）《伤寒杂病论》（方书之祖），张仲景（医圣）—分为《伤寒论》和《金匮要略》。 《伤寒论》——辨证论治的第一部专书，奠定了辨证论治的基础。辨证方式—六经辨证。 113方。 《金匮要略》的辨证方式—脏腑辨证。262方。 （4）《神农本草经》—是我国现存最早的药物学专著。载药365种。有毒无毒—上、中、下三品；四性、五味。 上品120种为君，无毒，主养命，多服久服不伤人，如人参、阿胶； 中品120种为臣，无毒或有毒，主养性，具补养及治疗疾病之功效，如鹿茸、红花； 下品125种为佐使，多有毒，不可久服，多为除寒热、破积聚的药物，主治病，如附子、大黄。 中华医学 四大经典 （二）中医学理论体系的发展 1、晋隋唐时期： 唐代政府于659年颁布了由苏敬等人编撰的《新修本草》 这是中国古代由政府颁布的第一部药典，也是世界上最早的药典。 新修本草 王焘著成《外台秘要》全书共 40卷1104门，载方6000余 首，可谓集唐以前方书之大成。