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舌形 苍老舌：属实证 娇嫩舌：主虚症 齿痕：主脾虚或湿盛 裂纹：多主精血亏虚 芒刺：多因邪热亢盛 瘦薄舌：主气血两虚，阴虚火旺 胖大舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛 2-1、苔质 Character of fur 厚薄--邪气深浅 润燥--津液盈亏 腐腻--阳气与湿浊 剥落--胃气胃阴 真假--有根无根 瘀点、瘀斑—血瘀 瘀癍苔 强硬：多见于热入心高热伤津，风痰阻络。 萎软：见于伤阴或气血具虚。 歪斜：多见于中风或中风先兆。 颤动：可见于肝风内动。 吐弄：皆心脾有热，还见于小儿发育不良 短缩：属危重症候。 强硬舌例图→ 痿软舌例图→ 歪斜舌例图→ 颤动舌例图→ 吐舌例图→ 2、舌苔 苔色 苔质 白苔：常见于表证、寒症。 黄苔：一般主里症、热证。 灰苔：主里证。 黑苔：多属危重。 厚薄（bo）：凡透过舌苔隐约可见舌质为薄苔，病者 多为 初起或病邪在表。厚苔，多为病邪 入里，胃肠积滞。 润燥：滑苔，主痰饮水湿。燥苔，多见于热盛伤津。 腐腻：主痰饮、食积。 剥落：镜面舌属胃气将绝之危候。花剥苔，是胃之气 阴两伤。 真假：苔紧贴舌面为有根苔。有根苔表示病邪虽盛， 但胃气未衰；无根苔表示胃气已衰。 （四）舌诊的方法和注意事项 1、方法 （1）伸舌姿势 （2）顺序 （3）刮舌与揩舌 （4）舌感觉、味觉 舌诊 2、注意事项 （1）光线 （2）饮食影响 （3）染苔 （4）季节、时间 （5）年龄 3、望舌方法与注意事项 望舌时要求患者把舌伸出口外，充分暴露舌体。 先看舌态 舌质、舌尖、舌边、舌中、舌根。 望舌应以充足而柔和的自然光线为好，面向光亮处，使光线直射口中内，避开有色门窗和周围反光较强的有色物体，以免舌苔颜色产生假象。 食物对舌苔影响很大；常使舌形色发生变化。 某些事物或药物会使舌苔染色，出现假象，称为“染苔”。 舌与脏腑经络的关系 舌与内脏主要是通过经脉的循行来实现的。心、肝、脾、肾等脏及膀胱，三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。肺、小肠、大肠、胆等，虽与舌无直接联系，但手足太阴相配，手足太阳相配，手足少阳相配，手足阳明相配，故肺、小肠、胆、大肠之经气，亦可间接通于舌。 所以说，舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。 在生理上，脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体并维持舌的正常功能活动。在病理上，脏腑的病变，也必须影响精气的变化而反映于舌。 寸口诊法 正常脉象 病脉 相兼脉与主病 寸口诊法 遍诊法 即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。 1、寸口诊法 分寸、关、尺三部 以高骨（挠骨茎突）为关，关前（腕端）为寸，三部可分为浮、中、沉三候，是寸口诊法的三部九候。 左寸候心，右寸候肺；左肝候肝胆，右关候脾胃；两尺候肾。 医者中指定关，食指定寸，三指呈弓形，指头平齐。布指疏密与身长相适应。每次诊脉必满五十动。 古称平脉，三部有脉， 一息四至，不浮不沉， 不大不小，从容和缓， 柔和有力，节律一致。 通过位、数、形、势等 四方面来体察， 通常有28种。 1、浮脉类的脉象， ——有浮、洪、濡、散、芤（kou），革脉 浮脉：轻取即得，重按稍减，如水上漂木。主表证。 洪脉：脉体大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主里热证。 濡脉：浮而细软，如帛在水中。主虚症，湿困。 散脉:浮散无根，至数不齐，如杨华散漫之象。主元气散离。 芤脉：浮大中空，如按葱管。主失血伤阴。 革脉：浮县中空，如按鼓皮。主亡血、失精、小产、崩漏。 Page ? * Page ? * 中医基础知识应知应会 一、中医基础知识 中医理、法方、药主要包含三方面的内容， 即四诊、辨证、论治 （一）五行的基本概念 五行是指木、火、土、金、水五类物质 及其 运动变化。 心：（主血脉，藏神） 脾：（主运化，统血） 肺：（主气，通调水道） 肾： （藏精，主水，纳气） 胆 小肠 胃 大肠 膀胱、三焦 目，泪，魂，怒，筋，爪 酸，青，生，风，冬，春 肝：（主疏泄，藏血） 舌，汗，神，喜，脉，面，苦，赤，长，暑，南，夏 口，涎，意，思，肉，唇，甘，黄，化，湿，中，长夏 金，鼻，涕，魄，悲，皮，毛，辛，白，收，燥，西，秋 耳，唾，志，恐，骨，发，咸，黑，藏，寒，北，冬 木 火 土 金 水 （二）五行的生克相侮 （三）藏象学说 脏腑：五脏（心、肝、脾、肺、肾），