中医基础理论病因发病.pptVIP

中医基础理论病因发病;掌握病因的概念及病因学说的特点。 掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点，六淫各自的性质和致病特征。 掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。 掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。 了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。; 病 因 概 述; 宋代陈无择：三因学说：六淫……外所因，七情……内所因，……不内外因 ★ 现代分类： ★ 外感病因 ：六淫、疠气 内伤病因：七情、过劳、过逸、饮食失宜 病理产物形成的病因（原因结果的转化）：痰饮、瘀血、结石 其他病因：如外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素 ; 探求病因的方法： 审证求因：病证的临床表现为依据 综合分析 病证的症状、体征 推求病因（整体观念） ;六淫概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 六气概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的 自然界 气候 六淫六气的关系： 六气超过限度变成六淫： 1、太过与不及 2、非其时有其气 3、气候变化过于急骤 ; 六淫致病特点： 外感性：肌表、口鼻而入 表证 季节性：春多风、夏多暑、长夏多湿、秋多燥、冬多寒 环境性：西北寒燥、东南沿海湿、高温环境火热燥 相兼性：六淫可两者以上相兼侵袭机体致病 转化性：;六淫各论（取象比类）; 风邪;;寒邪;湿 邪;;;火 邪;暑 邪;概念： 强烈致病性、传染性外感病邪 传染途径：空气口鼻、饮食、蚊虫叮咬 疠气致病特点： 传染性强 发病急骤、病情危重 一气一病，症状相似 ;疠气引起的疾病： 头瘟、虾蟆瘟、疫疠、白 喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫 疠气产生因素： 气候反常 环境污染，饮食不洁 预防隔离不好 社会因素;七情基本概念：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。 七情致病： 超出生理范围的情志变化：突然、强 烈、长久 机体耐受调节能力低 七情与脏腑精气血的关系： 1、脏腑精气血是情志活动产生的内在生理学基础：精气血??盛衰及藏泄运动的协调 气血运行的通畅 2、情志过激或持续不解会导致脏腑精气血阴阳的功能失常 ;七情致病特点：; 怒则气上：肝气上逆、血随气逆 并走于上 头胀头痛、面红目赤、呕血昏厥 喜则气缓：心气涣散、神不守舍 精力不集中失神狂乱 惊则气乱：心气紊乱 心悸、惊恐不安 思则气结；脾气郁结 纳呆、脘腹胀满、便溏 悲则气消：损伤肺气 气短、精神萎靡不振、乏力 忧则气闭：肺气郁滞 闷闷不乐、精神不振、胸闷 气短 恐则气下：肾气不固 二便失禁、遗精、昏厥 ;饮食不节 过饥 气血亏虚、正气不足 过饱 轻者 饮食内停 进而脾失健运 饮食不洁 饮食偏嗜 寒热偏嗜 五味偏嗜 食类偏嗜;五味偏嗜对脏腑的影响 判断依据 五味与五脏的亲和性：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入 肺、咸入肾 五行相乘规律 过食酸 肝木乘脾土：皮肉变厚变皱口唇干裂 过食咸 肾水乘心火：胸闷气短、血脉淤滞 过食甘 脾土乘肾水：面色黧黑、腰膝酸痛、脱发 过食苦 心火乘肺金：皮肤干燥、毫毛脱落 过食辛 肺金乘肝木：爪甲干枯不荣、筋脉拘急不利 ;劳力过度 耗气 症见少气懒言、四肢困倦、精神疲惫 形体损伤 劳神过度 耗伤心血 损伤心神： 心悸、健忘、失眠 多梦 损伤脾气 ：纳呆、脘腹胀满、便溏 房劳过度：损伤肾精 腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、早泄、阳痿; ; 稠浊者为痰 清稀者为饮 ;痰;痰饮的形成;痰饮致病的病位;痰饮的致病特点;怪病:症状奇多，辨证复杂. 但有共同特点： 病势:缠绵，病程较长 病位:广泛，筋骨、关节、脏腑、上下内外无处不有。 症状:变化多端，易扰神明以病变部位的闷、胀、痞、困、重麻为主，好发肿块，一般不红不肿不痛，根脚散漫，脉象弦或滑，苔白或白腻。 ;患者，男，50岁，会计。身困神倦，喉中痰鸣漉漉，注意力不能集中，工作效率不高。无咳嗽咯痰，血压正常。全身检查均