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中医基础理论病因和发病 二、内伤性致病因素（内伤病因） 内伤病因，是指能直接伤及脏腑气血阴阳而发病 的一类病因，是与外感病因相对而言的。主要在 于邪气来源、侵入途径、致病特点等有所差异。 此类病因所致疾病非外邪所侵，病起于内，故所 致疾病称为内伤病。 中医基础理论病因和发病 （一）七情内伤 七情内伤，由于突然强烈或长久的情志刺激， 超过了人体的生理调节范围，引起喜怒忧思悲恐 惊七情的异常变化，使气机紊乱、脏腑损伤，阴 阳失调而导致疾病的发生。是诱发多种身心疾病 的一类病因。 中医基础理论病因和发病 1、七情致病的基础 （1）七情与脏腑气血的关系 情志活动是以五脏精气为物质基础，不同的情 志变化对各脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变 化，也会影响情志的变化，正常的精神情志活动 是脏腑生理功能正常，精气血充盈的外在表现。 反之，当脏腑生理功能失常，精气血失去充盈时 则会出现异常的精神情志变化。 中医基础理论病因和发病 （2）七情内伤的形成因素 ①社会因素； ②疾病因素； ③体质因素 此外，环境因素，如噪音、水、空气污染 等，亦可影响情志活动而导致疾病的发 生。 中医基础理论病因和发病 2、七情致病的特点 ⑴直接伤及内脏，首伤心神； ⑵影响脏腑气机，引发多种病证； ⑶数情交织为病，多伤及心肝脾； ⑷可致病情加重，或迅速恶化。 中医基础理论病因和发病 （二）饮食失宜 1、饥饮不节 ； 2、饮食不洁 ； 3、饮食偏嗜 。 中医基础理论病因和发病 （三）劳逸失度 1、过劳 ⑴劳力过度 ⑵劳神过度 ⑶房劳过度 2、过逸 中医基础理论病因和发病 （四）禀赋异常 ⑴禀赋不足：小儿禀受父母的精气不足，致使精 气血虚弱，发育障碍、不良或畸形而言。 ⑵禀赋缺失:小儿禀受父母的精气偏颇或不足， 致使出生时即存在的某脏器组织的缺失；或各种 形态和结构异常，可以是某一脏器、脏器的一个 部分或人体较大区域的异常。 中医基础理论病因和发病 三、病理产物类致病因素 病理产物类致病因素是继发于其他病理过程而产生 的致病因素，又称为继发性病因。在疾病过程中， 由于外感病因、内伤病因的作用，引起气血津液代 谢失调、脏腑经络等组织器官功能异常等病理变 化，可产生痰饮、瘀血、结石等病理产物。这些病 理产物一经产生，又可引发机体更为复杂的病理变 化而成为新的致病因素。病理产物类致病因素既是 病理产物，又是致病因素的双重特点。 中医基础理论病因和发病 （一）痰饮水湿 1、痰饮水湿的概念 痰饮水湿是机体水液代谢障碍所形成的病理产 物，属于继发性病因。这种病理产物一经形成便 作为一种新的致病因素作用于机体，导致脏腑功 能失调继而引起各种复杂的病理变化。 中医基础理论病因和发病 2、痰饮水湿的形成 外感六淫内伤七情饮食劳逸导致肺脾肝肾三焦膀 胱脏腑气化功能失常—肺失宣肃，水津不能敷布 下输；脾失健运，水湿停聚；肝疏泄失常；肾气 化失司，水湿不化；三焦水道不通；膀胱贮尿排 尿失常水液代谢障碍（形成的病理基础）聚而生 成水湿痰饮。 中医基础理论病因和发病 3、痰饮水湿的致病特点 ⑴阻碍气血运行； ⑵影响脏腑气机； ⑶易和他邪为患； ⑷易蒙窍扰神； ⑸病势缠绵，病程较长（湿邪） 中医基础理论病因和发病 4、痰饮水湿致病的病证特点 痰饮水湿形成后，随气升降流行，内而脏腑，外而 筋骨皮肉，无所不至，可影响多个脏腑组织，致病 广泛，症状复杂，变化多端。在不同的部位有不同 的临床表现，大体可归纳为咳、喘、悸、眩、呕、 满、肿、痛八大症状。虽然痰饮水湿病证繁多，错 综复杂，但舌苔滑腻，为其共有特点之一。 中医基础理论病因和发病 （二）瘀血 1、瘀血的概念 瘀血，又称为恶血、败血、 血、蓄血 等。瘀血指体内血液凝聚停滞所形成的病 理产物，属于继发性病因。既包括脉管中 凝聚不行之血，又包括体内存积的离经之 血。 中医基础理论病因和发病 中医基础理论病因和发病 中医基础理论病因和发病 中医基础理论病因和发病  第一节 病因 学习要求 1、掌握外感性致病因素的概念性质和致病特点； 2、掌握内伤性致病因素的概念、性质和致病特点； 3、掌握痰饮、瘀血的基本概念、形成和致病特点； 4、了解疠气的形成分类和疫病流行的因素，及其他 致病因素对人体的影响。 中医基础理论病因和发病 概 述 病因——引起人体发生疾病的原因，又称致病因 素。（又称为病原古做“病源”） 病因学说——研究各种病因的概念、形成、性 质、致病特点及其所致病症临床表现的学说。 中医基础理论病因和发病 病因学说的发展 1、《内经》理论形成时期，主要运用了三部分 类法及阴阳分类法。 2、东汉·张仲景在《金匮要略》中提出“千般疢 难，不越三条”的分类法。 3、梁·陶弘景《肘后百一方》的“三因论”。