第四季度医疗质量安全管理与持续改进总结1(1)..pdfVIP

第四季度科室医疗质量持续改进、分析资料 为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组， 完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。 并对我科的医疗质量安全工作进行有 效的督导、评价。针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。。 现将我科第四季度总结如下： 1. 科室管理方面 （1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。 （2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证 医疗质量的措施和方法。 。 （3）加强了法律法规的学习和教育 （4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量， 认真贯彻落实卫生部的 《病 历书写基本规范（试行） 》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》 。 （5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。每月月 底均对我科室住院患者进行满意度调查， 将患者的意见和建议及时反馈， 对存在 的问题及时协调解决。 第四季度满意度指标汇总 满意度指标（ %） 10 月 11月 12 月 及时处理病人 98.75 98.13 97.14 服务态度 98.75 100 98.66 技术水平 98.75 99.38 98.92 沟通 98.75 99.38 98.51 第四季度医疗满意度指标变化趋势图（百分比） 99 98.8 98.6 98.4 服务态度 98.2 技术水平 98 97.8 97.6 97.4 10月 11月 12月 。由上分析得知：第四季度科室医疗质量满意度指标呈上升趋势。 12月份 医疗满意度上升趋势明显， 而 11月较 10 月有所下降， 应当具体查找一定的原因 进行分析。 一、医疗指标情况分析： 季度 死亡例数 （人） 抢救成功率 平均住院天数 平均住院费用 （天） （元） 第四季度 2 97 11.5 17432.03 本季度，我科门诊病人 4500人，出院病人 354 人，死亡 2 人，抢救成功率 97%， 均达到了医疗质量指标水平，并且总体有上升趋势，平均每一患者住院日为 11.5天，病床使用率为为 132.19平均每位患者人均费用为 17432.03元，药品比 例为 38.82%，从医疗收入、药品收入的比例及人均住院天数的下降， 可以看出， 药品收入有较大幅度的下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为 中心”，达到了让利广大患者的根本目的。 “以药养医”的局面得到了明显改