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一般安全卫生检查表】 工程单位： 工程名称： 年 月 日 序号 检查项目 结果 备注 正常 异常 1 人员进入工地是否一律佩带识别证、戴安全帽并扣好帽扣。 2 工地围篱是否完整无随意拆卸及损害未修之情况。 3 夜间安全警示措施是否功能正常。 4 环境整洁状况。 5 地面、强面开口是否有防止墬落之安全措施。 6 安全索、安全网是否使用及固定良好。 7 夜间及黑暗工作场所是否有足够之照明及警戒标示。 8 电盘内漏电断路器是否正常。 9 电源开关是否正常。 10 各警告标示是否设置及正常使用。 11 有无裸线情况发生。 12 施工、逃生动线是否畅通。 13 灭火器是否于有效日期、压力及外观是否良好。 14 横越信道之电线是否做好防护。 15 电器设备或电路是否备有不导体灭火器。 16 工地出入口是否设立警戒标示。 17 临时电盘是否装设接地。 18 急救用品是否堪用及适时补充。 19 是否依工作日报表所列内容准备、执行。 20 其它 说明：1. 分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。 2. 本表格须经工地主任核阅。 3. 每日作业前实施检查。 4. 缺失须改善并追踪改善执行情况。 挡土支撑安全检查表】 工程单位： 工程名称： 年 月 日 序号 检查项目 结果 备注 正常 异常 1 组件构件是否有损坏、变形及位移。 2 支柱是否平正、垫妥。 3 支柱是否滑动、下陷。 4 支架是否松动、位移。 5 周围支撑是否稳固。 6 衬板是否破裂。 7 铆钉是否松动、断裂。 8 是否有与作业无关之人员进入作业现场。 9 开挖土方是否严禁施工人员进入机械操作半径范围内。 10 于每次下雨或地震致地层急剧变化或于观测系统显示， 土压变化未 按预期行径，是否加以检查并加强防止滑动及崩塌之措施。 11 其它 说明：1. 分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。 2. 本表格须经工地主任核阅。 3. 每日作业前实施检查。 4. 缺失须改善并追踪改善执行情况。 工地主任： 安卫人员： 现场监工： 开挖作业安全检查表】 工程单位： 工程名称： 年 月 日 序号 检查项目 结果 备注 正常 异常 1 作业劳工是否依规定戴安全帽及安全带。 2 开挖边缘斜坡角度是否安全，是否有稳定索附于钢架。 3 开挖边缘于每次下雨或地震后， 是否加以检查并加强防止滑动及崩 塌之措施。 4 地面是否龟裂。 5 地面是否积水或排水不良。 6 挖出之土方是否堆再开挖边缘至少一公尺以上。 7 开挖地区是否设置安全护栏及警告标示。 8 排水设施之配电线、漏电断路器是否正常 9 地下水位是否异常。 10 地下埋设物是否损害或移位。 11 地下是否有蒸气或有害气体逸出。 12 是否有与作业无关之人员进入作业现场。 13 开挖之机械、器具及工具是否每日开工前检查。 14 其它 说明：1. 分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。 2. 本表格须经工地主任核阅。 3. 每日作业前实施检查。 4. 缺失须改善并追踪改善执行情况。 配筋作业安全检查表】 工程单位： 工程名称： 年 月 日 序号 检查项目 结果 备注 正常 异常 1 钢筋是否分类排列井然。 2 场地是否清洁。 3 结扎墙柱等立体钢筋是否拉绳索或撑杆支持。 4 是否使用钢筋作为拉索支持物、工作架或吊重支持架之情形。 5 钢筋散置地面是否马上清理。 6 使用氧气、乙炔作业是否有防止火灾发生之设施。 7 其它 说明：1. 分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。 2. 本表格须经工地主任核阅。 3. 每日作业前实施检查。 4. 缺失须改善并追踪改善执行情况。 模板工程安全检查表】 工程单位： 工程名称： 年 月 日 检查项目 结果 备注 正常 异常 1 支柱间距是否洽当。 2 支柱间拉杆是否稳固。 3 支柱与横档架设是否稳固。 4 支柱垫底之垫木是否稳固。 5 使用木板维支柱材质时是否完整无变形。 6 模板斜撑是否足够。 7 模板搭接部分是否有临时支撑。 8 是否经预期强度后才拆模。 9 拆模之临时架是否稳固。 10 拆模时除作业人员外是否完全撤离。 11 拆除作业人员是否佩带足够之安全配备。 12 模板拆除后是否整理。 13 模板突出之钉子是否拔出或钉入。 14 开口处有无装设护盖或围篱。 15 其它 说明：1. 分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。 2. 本表格须经工地主任核阅。 3. 每日作业前实施检查。 4. 缺失须改善并追踪改善执行情况。 混凝土浇置安全检查表】 工程单位： 工程名称： 年 月 日 检查项目 结果 备注 正常 异常 1 施工架材料是否有缺陷裂痕。 2 模板及支撑材料有无牢固完整。 3 浇注现场是否设置急救措施。 4 混凝土搅拌器与压气