高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度.pdfVIP

徐州市铜山区人民医院 高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度 一、孕产妇急危重症管理、监护制度 1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主 治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张 有序的抢救。 2 、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救， 准备好 一切抢救药品及器械。 3 、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据 变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。 4 、主管医生 (或值班医生 )负责详细随时记录病情变化，开出医 嘱及有关项目检查。 5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。 6、保持抢救室安静、整洁。 7 、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床 前交班。 二、孕产妇转运急救制度 1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、 麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于 功能状态。 2 、向全社会公布急救电话，实行 24 小时值班制，免费接 诊孕产妇。接电话后 5 分钟内出车，危重孕产妇到达医院后 5 分钟内处置。 3 、在偏远地区或交通不便的地区， 应动员社区力量来解决 转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇， 同时由医院派出救护车， 两种方法相结合， 尽量缩短转运时间。 4 、转诊、 接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。 并根 据病情需要， 保持与医院联系， 以便更好地做好抢救准备工作。 5 、转诊过程的要求 :医院如遇有特别危重或合并严重并发 症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对 下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结 局等信息及时反馈。 三、高危妊娠管理制度 1、医生在 孕早期 建卡时， 应详细询问病史及 分娩 史，认真 检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高 危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专 册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密 追综随访。 2 、严格执行高危门诊诊疗常规， 对疑难危重病人处理有困 难时，应及时主动请上级医师会诊。 3 、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情 ;高危 转归后，仍回原单位进行交流管理。 4 、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后， 医务人员必须详 细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣 教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现 问题，及时处理。 5 、在有条件的情况下， 对危重和痛苦呻吟的病人应分别安 置，病情严重时，应保持镇静，注意不影响其他病人。 6 、保持病房安静，保证病人休息，合理安排工作时间，尽 量不在病人休息时间内进行检查与治疗。 7 、保持病房空气流通，每天早晨进行开窗通风一次， 大小 便器随时洗涮，痰孟和垃圾要及时处理，保持清洁卫生。 8 、做 好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。 四、会诊制度 1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 2 、科间会诊 : 由经治医师提出， 上级医师同意， 填写会诊单。 应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记