什么高度危险物品.pdfVIP

1 什么是高度危险物品 是穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，如手术器械和 用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏 器移植物和活体组织检查钳等。 2. 抗菌药物 治疗性应用 的基本原则 （1） 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 （2 ） 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 （3） 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 （4 ） 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 根据 病原菌、 感染部位、 感染严重程度和患者的生理、 病理情况制订 抗菌药物 治疗方案 ，包括抗菌药物的 选用品种、 剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药 等。 3 外科预防使用抗菌药物的原则 I 类 ( 清洁 ) 切口手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： （1）手术范围大、时间长、污染机会增加； （2 ）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； （3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； （4 ）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 11、在临床工作中哪些情况下应进行手消毒？ 答： （1）诊治、护理免疫功能低下病人前。 （2 ）接触具有传染性血液、体液、分泌物及其污染物品后。 （3）接触传染病人、多重耐药菌感染病人后。 （4 ）双手需要保持较长时间抗菌活性时 10、在临床工作中哪些情况下应洗手？ 答： （1）直接接触病人前后。 （2 ）执行无菌技术操作前后。 （3）穿脱隔离衣前后。 （4 ）接触清洁或无菌物品前。 （5）接触病人粘膜、破损皮肤后。 （6）接触污物后。 （7）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后。 （8）脱手套后。 （9）进食或下班前。 1、医院感染的定义是什么？ 答：医院感染亦称医院获得性感染， 是指病人在住院期间所获得的一切感染， 包括在医院内感染出院后发病的病人。 2 、医院感染流行病学三大要素是什么？ 答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。 3 、医院感染分几类？ 答：可分两类，即外源性感染和内源性感染。 9 、医院感染发生的危险因素有哪些？ 答： （1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。 （2 ）多次使用侵袭性操作。 （3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手和一切医疗器械的表面。 （4 ）易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、原发性病严重者、应用免疫抑制剂 患者、放射或化疗者。 密闭式保留导尿所致感染的危险因素： 1、 保留导尿 2 周。 2 、 集尿袋在膀胱水平以上。 3 、 集尿管的扭结。 4 、 抗菌药物冲洗膀胱。 5 、 密闭系统接头的反复打开。 6 、 其中以密闭系统接头的反复打开所致感染的机会最多。 一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、 B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。 P-resisitence 成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药 标准预防是将普遍预防和体内物质 隔离 的许多特点进行综合， 认定病人血液， 体液， 分泌物， 排泄物 均具有传染性， 需进行隔离， 不论是否有明显的 血迹 污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜． 接触上述物质者必须采取 防护措施 ．根据 传播途径 采取空气， 飞沫 ，空气隔离，是预防 医院感染 成功而有效的措施