尿液和肾功能检查-诊断学.pptVIP

尿液和肾功能检验;主要内容;肾小体 Bowman’s capsule:肾小囊 Bowman’s space：肾小囊腔 Glomerulus:肾小球 Afferent arteriole:入球小动脉 Efferent arteriole:出球小动脉 肾小管 Proximal tubule:近端小管 Distal tubule:远端小管 Loop of henle：髓袢 集合管 Collecting tubule：集合小管;临床意义;尿液标本的收集;尿液标本放置时间过长的影响;尿标本种类;尿液保存;尿液一般检测 ;一般性状检测;尿量;尿量增多;尿量减少;外观;常见的尿外观改变;血红蛋白尿 发生血管内溶血，血红蛋白超过血浆结合珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。颜色为浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。 临床意义 溶血性贫血、血型不合的输血反应、PNH。 肌红蛋白尿 挤压综合征、缺血性肌坏死。;胆红素尿 见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 脓尿和菌尿 外观白色混浊见于泌尿系感染、前列腺炎、精囊炎。镜检可见大量白细胞，蛋白定性阳性。 ;气味 气味异常见于：新鲜尿液有氨味见于慢性膀胱炎及尿潴留；有机磷中毒者尿带蒜臭味；糖尿病酮症中毒者尿呈烂苹果味；苯丙酮尿症者尿有鼠臭味。 酸碱反应 尿液酸度即尿的pH值，它反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常人尿