支气管舒张药物的使用.pptVIP

支气管舒张药物;β－受体激动剂 胆碱能拮抗剂 茶碱类药物 ;一、β－受体激动剂;;沙丁胺醇 【药理作用】对呼吸道有高选择性，作用于支气管平滑 肌β2受体远大于对心脏β1受体的作用，对α受体无作用。 【体内过程】口服经肝脏代谢，肾脏排出。气雾吸入 直接作用于血管平滑肌，但大部分药物被吞咽。 【临床应用】 1.万托林（吸入剂、气雾剂）5-15min起，作用持续3-6h 2.舒喘灵（片剂）口服30min起效，持续6h。 【不良反应】震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈、低血钾。 ;特布他林：基本作用与沙丁胺醇相似，但强度较弱，可口服（喘康速），气雾吸入（博利康尼），皮下注射可代替肾上腺素控制哮喘急性发作。 ;LABA(long-acting β2-adrenergic receptor agonist);二、胆碱能拮抗剂; SAMA短效抗胆碱能药 异丙托溴铵（爱全乐、可必特） 对M1M2M3胆碱受体无选择性，但对气道平滑肌有一定选择作用。单独或与沙丁胺醇联用，扩张气管。 LAMA长效抗胆碱能药 噻托溴铵（思力华） M1、M3胆碱受体阻断药，平喘作用较强，疗效较好，不 良反应较少。用于COPD的长期维持治疗。 ;三、茶碱类药物;【体内过程】口服吸收快而完全，经肝脏代谢，由肾脏排出。 【临床应用