第18章-利尿药及脱水药.pptVIP

利尿药及脱水药; 目标 1．掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的利尿作用特点、作用部位、临床应用、不良反响。 2．熟悉氨苯蝶啶的作用特点、临床应用、不良反响。甘露醇的作用、临床应用、不良反响及用药护理要点。 3．了解乙酰唑胺的药理作用和临床应用；脱水药的作用机理。;;;; 增加肾小球的滤过率;;乙酰唑胺;;近曲小管; 肾小管上皮细胞H+的来源 　　　　　碳酸酐酶 H2O + CO2 ====== H2CO3 →H+ + HCO3ˉ 乙酰唑胺 → 碳酸酐酶 →H+生成↓→H+- Na+交换↓→Na+排出↑ ;乙酰唑胺; ;;;乙酰唑胺; ;乙酰唑胺;H O;;;; 呋塞米（速尿、呋喃苯胺酸）;;;;;Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants ;;;疗效评价; 5. 利尿药利尿试验: 药物: 呋塞米 furosemide ;操作: 家兔耳缘 iv ; ;颈动脉插管,记录血压; ;输尿管插管,连于尿滴器,记录尿滴数; ;; 噻嗪类; ;;;Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants ; 尿崩症;;;