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- 2021-09-13 发布于四川
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临床诊断与病理诊断不一致,如何编码
病理诊断是临床诊断依据的金标准,但有时临床医师在病理报告基础上,根据患者发病情况及临床表现,做的临床诊断与病理结果不一致,此时应按照以下规则选择编码。
1.当临床诊断和病理诊断结果不一致时,原则上编码时要以病理诊断为编码标准。
临床诊断:宫颈上皮内肿瘤CIN Ⅱ级。
病理诊断:宫颈上皮内肿瘤CIN III级。
疾病分类诊断及编码:子宫颈原位癌D06.9 M8077/2。√
2.当临床疾病诊断为急性疾病,而病理报告为慢性疾病时,编码以临床诊断为标准。
临床诊断:胆囊结石伴急性胆囊炎。
病理诊断:慢性胆囊炎。
疾病分类诊断及编码:胆囊结石伴急性胆囊炎K80.0。
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