脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用.pptVIP

XIQI 南海经济开发区人民医院麻醉科 XIQI XIQI XIQI XIQI XIQI XIQI XIQI XIQI 脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用 脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用 目录 一、概述? 二、常用局麻药毒性强度? 三、局麻药中毒临床表现 四、局麻药心脏毒性反应救治的新发现 五、病例材料 六、局麻药中毒的机制 七、脂肪乳剂拮抗局麻药中毒的可能机制 八、脂肪乳剂逆转局麻药心脏毒性反应的临床剂量 九、对神经毒性的解救 十、脂质用于局麻药中毒复苏存在的问题 十一、局麻药中毒处理预案 十二、总结 一、概述? ㈠ 局麻药中毒的概念? 　　　血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药中毒。 ? ㈡局麻药全身毒性反应发生率 　　约1万例周围神经阻滞中有15~20例，约1万例椎管内麻醉中有4例。???? ㈢常见原因 　　　局麻药使用过量，药物误入血管内，注射部位血运丰富导致吸收过快，个体对局麻药超敏等。? 二、常用局麻药毒性强度? 如图示：层级越高，毒性越强 毒性强度 布比卡因 罗哌卡因 （左旋布比卡因） 利多卡因 普鲁卡因 氯普鲁卡因 强 弱 二、常用局麻药毒性强度 毒性强度 布比卡因 罗哌卡因 （左旋布比卡因） 利多卡因 普鲁卡因 氯普鲁卡因 强 弱 注意： ㈠利多卡因与布比卡因联合