第24章-利尿药与脱水药.pptVIP

* 四、碳酸酐酶抑制药------乙酰唑胺 (acetazolamide) [Mechanism]-1 抑制近曲小管处碳酸酐酶的活性，抑制肾小管细胞内H+的分泌，进而抑制Na+ 重吸收，水分重吸收也减少。 * 第24章 利尿药和脱水药 第一节 利尿药 (Diuretics) 第二节 脱水药 (Osmotic diuretics) * 利尿药 〔Diuretics〕 作用于肾脏〔尤其是肾小管〕，抑制身体对水和电解质〔主要是NaCl〕的重吸收，增加水和电解质的排出，从而使尿量增多。 临床主要用于治疗各种原因引起的水肿性疾病，也可用于高血压、肾结石等。 * ~~生理学知识复习~~ 尿液的形成 通过肾小球的滤过、肾小管和集合管的主动分泌和重吸收而完成的。 肾小球每天滤过180升原尿；但从尿道最终排出1-2升尿液。 99%的原尿在肾小管和集合管被重吸收。 〔见图〕 * 尿液的形成 利尿药如何消除水肿？ * 利尿药促进排尿→细胞外液量↓→消除水肿 利尿药 水肿 无利尿药时，由于重吸收量大，排出量不多→水肿持续 利尿药有助于利尿，故细胞外液量↓→水肿缓解 利尿药 解除水肿 * 常用利尿药及作用部位 1 、碳酸酐酶抑制药 (乙酰唑胺) ------近曲小管 2 、高效利尿药 (呋噻米)