侧卧位的摆放.docVIP

侧卧位的摆放 侧卧位（lateral?position）是将惠者向一侧自然侧卧，头部侧 向健侧方向，双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然向前伸展，患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各种特殊侧卧位。 5.1?适用手术颞部、肺、食管、侧胸壁、关节等部位的手术。 5.2?用物准备头枕、脚垫、固定挡板、下肢支撑垫、托手板及可调节托手架、上下肢约束带。 5.3?摆放方法取健侧卧，头下置头枕，高度平下侧肩高，使颈椎处于水平位置。腋下距肩峰10cm处垫胸垫。术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调节托架上，远端关节稍低于近端关节：下侧上肢外展于托手板上，远端关节高于近端关节，共同维持胸廓自然舒展。肩关节外展或上举不超过90°；两肩连线和手术台成90°。腹侧用固定挡板支持耻骨联合，背侧用挡板固定低尾部或肩胛区（离手术野至少15cm），共同维持患者90°侧卧36位。双下肢约45°自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时姿态屈曲位。两腿间用支撑垫承托上侧下肢。小腿及双上肢用约束带固定。 5.4?注意事项 5.4.1?注意对患者心肺功能的保护。 5.4.2?注意保护骨突部（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝部等），根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料，预防手术压疮。 5.4.3?标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线上，脊椎生理弯曲