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病人安全与安全管理病人安全: 是指在医疗、护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害,包括预防错误、偏差与意外。病人安全是医疗护理质量的一个重要组成部分。护理安全: 一般是指病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。安全管理: 是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。医疗不良事件及其相关概念医疗不良事件: 是指非有意的伤害或并发症导致病人出院时的失能、死亡或住院时间延长。它是由医疗卫生处置而非病人的疾病过程所导致的。失能被定义为持续一段时间的功能障碍、永久性伤残或发生死亡的情况。 医疗护理不良事件又分为可预防性与不可预防性两类。所谓可预防性的医疗不良事件是指按照现有的方法及知识,正确执行即可避免发生的特定伤害,却仍然因为失误而造成的不良事件。而不可预防的不良事件包括预期中的不良后果或药物过敏反应等。医疗错误 医疗错误有两种类型。一是指执行错误,未正确地执行原定的医疗计划;二是指计划错误,采取不正确的医疗计划去治疗病人。药物错误药物错误是指在药物治疗过程中,凡是与专业医疗行为、健康护理、程序与系统相关的因素,发生可预防的药物使用不当或病人伤害的事件,可能发生在开处方的时候,或医嘱的转录、药品的标签、包装与命名,药品的调剂、分送、给药,病人教育,监管与使用过程。护理相关病人安全事件的类型护理与病人安全护理人员在病人安全中起着重要作用的因素1、护理人员目前是医疗卫生行业最庞大的队伍。在美国,护理人员占医院工作人员的48.8%,在中国占30.8%。2、护理人员是病人及其家属在医疗机构就诊时最先遇到的医务人员。3、护理人员承担着观察病人、急救病人的角色。4、护理人员在病人床边的时间最多。5、护理人员与其他医务人员联系,协调着病人护理。加强病人安全管理的思路 要保障病人安全,涉及政府部门与医院管理的各级领导和人员,涉及医院工作的各个方面,也涉及病人本身。从护理的角度来讲,一方面要强化护理人员的法律意识、法律知识和执法用法的能力,使护理人员能够严格遵照法律的要求约束自己的行为;另一方面,要建立先进的安全文化,建立病人安全事件报告系统,改进流程和制度,从源头上进行控制。强化法律意识 强化法律意识,严格遵守法律法规是防范差错事故、保障病人安全的重要策略。要强化护理人员的法律意识和法律知识,使护理人员能够严格遵照法规的要求来约束自己的行为,在基础护理、专科护理、护理教育和科研、护理管理中严格执行法规,维护病人的权利,保障病人的安全,从而也保障护理人员自身的利益。建立先进安全文化与事件报告系统 随着社会的发展,安全管理的理念和策略也在不断更新、不断丰富。现代安全管理更强调建立先进的安全文化、建立非惩罚性医疗护理不良事件自愿报告系统,对所报告的事件进行根本原因的分析,采取针对性的措施,防范同样错误的再次发生。病人权利及其维护生命健康权一、定义:生命权是指一个人在心跳、呼吸、脑电波不停止情况下的生存权和在心脏、呼吸、脑电波暂停情况下的再生存权。病人的再生存权使医生在病人心跳、呼吸暂停的情况下,也不能放弃对病人的抢救,应按医疗原则,尽一切可能救治。健康权是指公民维护自己身体组织、器官结构完整、功能正常,免受非正常医疗目的的伤害的权利,以及维护自己的精神心理免受恶性伤害的权利。生命健康权是病人最根本和最重要的权利。二、相关法规《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定,公民享有生命健康权。《护士条例》第十七条规定,护士在执业活动中,发现病人病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危病人生命,应当先实施必要的急救救护。《医疗事故处理条例》第十二条规定,医疗机构应当制定规范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的责任。《医务人员医德规范及实施办法》第三条:救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。《中华人民共和国执业医师法》第二十四条规定,对急危病人医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。三、权利维护 生命健康权是每个病人最基本的权利。医务人员的天职是救死扶伤。医务人员应该在职责范围内,按专业标准对病人进行诊断、治疗和护理,以尽量大可能地促进病人的康复。医务人员在任何工作中,应严格遵守操作规程,防范差错事故的发生,避免给病人的健康带来损害,减少病人生命安全的威胁。医疗权一、定义:医疗权是指病人不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连续的诊疗的基本医疗服务的权利。医疗权是病人最基本的权利,是生命健康权的延伸。广义的医疗
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