放射性污染的医学处理.pptxVIP

放射性污染的医学处理;;;一.放射性核素外污染 ;1 监测仪器和设备 ;表面污染监测仪器要求;体表污染检查;2 污染检测程序;;探头的移动速度约5cm/s，皮肤和衣服测量结果按100cm2平均，手和手指分别按30和3 cm2平均。 在紧急情况下应先检测皮肤。可以要求受检者先换衣服（换衣时应带手套，其它人可以帮助，避免二次污染），换下衣服以后再检测。 ;3. 去 污;简单处理;伤口有污染时先从伤口处开始，如无伤口应先从污染轻的部位开始去污，防止交叉污染； 先用湿毛巾、肥皂、香波擦洗污染局部，避免一开始就全身淋浴，以避免污染扩散和减少污水量； 去污时手法要轻，避免擦伤皮肤； 宜用温水（约40℃），不要用热水，以免因充血而增加皮肤对污染物的吸收。也不要用冷水，以免皮肤因毛孔收缩而将放射性污物陷在里面； ;适时、慎重选用含络合剂的洗涤剂，勿用硬毛刷和刺激性强的或促进放射性核素吸收的制剂； 去污次数不宜过多，一般以不超过三次为宜，以免损伤皮肤； 将避免污染放射性核素吸收和播散作为贯穿整个去污过程的指导思想 。;洗消去污用品;3、局部去污;用单一的向内运动或循环运动； ;重复2～3次，并监测放射性活度至不再降低为止，但每次处置的时间不超过3分钟。 初步去污后，对残留的放射性核素宜采用不同的专用去污剂。 必要时可用弹力粘膏敷贴2－3小时，揭去粘膏再用水清洗，对去除残留性污染有较好效果。 ;口腔: 用牙膏刷牙，用3%柠檬酸反复清洗口腔，或用水含漱，不要吞咽； 咽部: 用3% H2O2漱口 吞咽的放射性物质: 洗胃 鼻:污染物用棉签拭去，剪去鼻毛。用自来水或生理盐水清洗;眼睛: — 翻开眼睑，轻轻用水冲洗。 — 为避免鼻泪腺污染，用直接水流或生理盐水水流从内眦到外眦冲洗。 耳朵: — 用水进行外部清洗 — 用洗耳器清洗耳管 — 小心不要损伤鼓膜 ;头发;4、全身去污;去污过程使用的所有物品都可能被污染，应作相应处置，避免污染扩散。 ;专用去污剂;去污要求;一般来说，很难做到完全去污，因为有少量放射性物质会残留在皮肤表面。 在任何情况下，只要监测仪器指示去污已不可能再有成效时，去污工???就应再行评价或终止。 ;二. 放射性核素内污染;1、经呼吸道吸入 ;使用呼吸防护装置;2、经消化道食入;;3、经体表进入体内;;吸入;吸入;难溶性粒子的呼吸道廓清;食入;食入;经皮吸收;伤口污染;排 除;核素;甲状腺吸收放射性碘活度的测量 ;摄入量和内照射剂量估算;内污染的医学处理原则;5. 放射性核素的加速排出;放射性核素加速排出治疗的原则应权衡利弊： 减小放射性核素的吸收和沉积，以降低辐射效应的发生率； 防止加速排出措施可能给机体带来的毒副作用。 特别要注意因内污染核素的加速排出加重肾损害的可能性，必要时应在肾脏损害极期到来之前，早期促排。 ;;